肌雁或肌健周圍組織的一種炎癥.肌健是一束連結(jié)肌肉和骨骼,傳導(dǎo)肌肉產(chǎn)生的壓力的纖維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當(dāng)過度疲勞,纖維撕裂或其他損傷時(shí)肌健會發(fā)炎。如果關(guān)節(jié)的不斷運(yùn)動使損傷進(jìn)一步發(fā)展的話,疼痛會很明顯或加重。大多數(shù)肌健炎在大約兩周內(nèi)可以愈合,但慢性肌鰱炎可超過6周,通常由于患者未給肌膛充分愈合的時(shí)間。糖尿痛、關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)等疾病均可減緩愈合。
岡上肌起于肩胛岡上窩,由肩峰下通過,止于肱骨大結(jié)節(jié)的外上方。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰下滑囊相隔,以減輕兩者之間的摩擦。肱二頭肌長頭肌腱位于肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)之間的骨性溝內(nèi)。在不同的姿勢下可扭傷不同的肌腱,但瘀血腫脹時(shí)也會影響相鄰組織,如發(fā)生挫傷。就更難截然分開,臨床上以岡上肌腱炎較常見。
當(dāng)肩外展至90。時(shí),肩峰下滑囊完全縮進(jìn)肩峰下面,岡上肌腱很容易受到摩擦,日久形成勞損。中年以后岡上肌退行性變更易勞損,呈慢性炎癥變,即岡上肌腱炎,臨床比較多見。少數(shù)患者的岡上肌腱漸趨粗糙,甚至鈣化,或?qū)霞‰斓牟糠謹(jǐn)嗔?。啟部急性筋?特別是中年以上患者,將加重岡上肌腱的退變,轉(zhuǎn)變?yōu)閷霞‰煅住?/p>
肌腱炎的治療方法相關(guān)介紹如下,請看具體內(nèi)容
1.理筋手法急性期以輕手法為主,慢性期手法宜稍重。施行手法時(shí),先用拿法,拿捏岡上部、肩部、上臂部,自上而下,疏松筋絡(luò)。然后以岡上及肩部為重點(diǎn),自上而下揉摩,以舒筋活血。再撥動并點(diǎn)按岡上及肩部筋絡(luò),以理順粗糙、腫脹或扭轉(zhuǎn)的筋絡(luò)。最后術(shù)者左手扶住肩部,右手托住肘部,將肩部搖轉(zhuǎn)并盡量外展,先向前擺4~5周,再向后搖4~5周,在搖轉(zhuǎn)過程中,將患肩盡量外展90?!?20。(輕度上舉)。
2.藥物治療急性期治宜舒筋活血、清熱止痛為主,用舒筋活血湯加減,慢性期可服舒筋丸,每次服1丸,每日服2次。局部疼痛畏寒者可服小活絡(luò)丸或活血酒。體弱血虛者可內(nèi)服當(dāng)歸雞血藤湯。急性期腫痛較重時(shí),外敷消瘀止痛膏或三色敷藥。后期外貼寶珍膏或傷濕止痛膏,亦可用熏洗或騰藥熱熨患處。
3.針灸治療取穴如天宗、肩髑、肩髎、臂膈、曲池等,用瀉法,提插捻轉(zhuǎn),以肩臂酸麻脹為度,留針20min??杉幼靼模嗫捎卯?dāng)歸注射液作痛點(diǎn)注射。
4.固定和練功活動急性期腫痛難忍者可用三角巾懸吊,作短期制動。腫痛緩解后進(jìn)行功能鍛煉,如肩外展、前屈、外旋等,以舒筋和絡(luò),恢復(fù)肩臂活動功能。
溫馨提示
岡上肌腱斷裂時(shí),會出現(xiàn)典型肩外展肌力消失,無力外展上臂。如果幫助患肢外展至60。以上后,就能自動抬舉上臂。