由于腰部的腰背肌纖維、筋膜等軟組織的慢性損傷,而產(chǎn)生腰部疼痛的,稱為腰肌勞損,中醫(yī)叫“腰筋勞傷”。本病多見于中老年人,近年來臨床觀察發(fā)現(xiàn)青壯年人發(fā)病也占相當比例,常與職業(yè)和工作環(huán)境有密切關(guān)系。多無明顯的外傷史,因其發(fā)病緩慢,病程較纏綿。臨床發(fā)現(xiàn)由于長期反復從事彎腰活動或工作、久座等,使腰背肌肉處于牽伸狀態(tài)而發(fā)生疲勞性損害,勞傷后失治或治療不當,使損傷的軟組織未得到充分修復,局部無菌性炎癥刺激腰部神經(jīng),從而引起腰痛癥狀。祖國醫(yī)學認為,勞逸不當,造成氣血、筋骨活動失調(diào),腰背部經(jīng)絡筋膜勞損,脈絡受阻,瘀血凝滯,不通則痛。腰肌勞損多表現(xiàn)為腰背部酸痛或脹痛,困痛、時輕時重,休息后減輕,勞累后加重,喜暖怕寒冷,如遇陰雨天氣及潮濕寒冷季節(jié),疼痛則加重,叩擊或按壓腰部時病人多有舒服感。拍X線片顯示腰椎有程度不同的骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏松等。
慢性腰肌勞損的病因只要是姿勢不良或寒冷刺激。
慢性腰肌勞損的診斷
1.詳詢既往病史,特別是有無急性腰部扭傷,所從事工作性質(zhì),有無姿勢不良或寒冷刺激病史。 2.了解腰部疼痛性質(zhì),有無下肢放射痛,腰痛與勞動及休息的關(guān)系。 3.檢查腰部壓痛點。 4.攝X線平片檢查有無脊柱畸形。 5.理療、針灸、中草藥外敷及按摩等。 6.個別病程長者可行石膏腰圍固定8~10周,同時加強腰背肌鍛煉。
慢性腰肌勞損的治療
1.消除致病因素,糾正不良工作體位。
2.加強腰背肌鍛煉。
3.疼痛明顯者可行封閉療法。
4.理療、針灸、中草藥外敷及按摩等。
5.個別病程長者可行石膏腰圍固定8~10周,同時加強腰背肌鍛煉。