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牙體牙髓病的分類(lèi)與治療

  牙體牙髓病是牙齒疾病的一種,該疾病對(duì)于患者的牙齒健康造成很?chē)?yán)重的威脅,很多人對(duì)于該疾病不是很了解,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的分類(lèi)與治療知識(shí)。

  牙體牙髓病的專(zhuān)業(yè)治療導(dǎo)航地圖

  臨床表現(xiàn)

  1.急性牙髓炎

  多為外傷引起,主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛,特點(diǎn)如下:

 ?、偬弁闯M蝗话l(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數(shù)分鐘,隨后數(shù)小時(shí)間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長(zhǎng),間歇期縮短,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。

  ②疼痛往往夜間較劇,臥倒時(shí)尤甚。

 ?、墼缙诶?、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí),熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對(duì)診斷有一定幫助。

  ④檢查時(shí)??梢?jiàn)患牙穿髓,探痛明顯。

  2.慢性牙髓炎

  由于齲病等大多是慢性病變,對(duì)牙髓有長(zhǎng)期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過(guò)程。在慢性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。

  牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過(guò)程。

  慢性牙髓炎臨床上分為三類(lèi):慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開(kāi)放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開(kāi)放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱(chēng)牙髓息肉。

  慢性牙髓炎診斷依據(jù)

 ?、匍L(zhǎng)期刺激性痛,X線(xiàn)照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;

  ②有自發(fā)性痛史;

 ?、厶皆\已穿髓、出血、劇痛;

 ?、苡猩铨x或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。

  治療要點(diǎn)

  1.治療原則

  牙髓治療適用于牙髓病和尖周病的治療。其原則:應(yīng)治療急性病癥,解除劇痛;盡量全部或部分保存活髓;不能保存活髓時(shí),應(yīng)努力保存牙齒。根據(jù)病變性質(zhì)、年齡和健康情況,采用不同的治療方法。對(duì)無(wú)保留價(jià)值或已不能治愈甚至對(duì)機(jī)體有害的牙齒,可予拔除。

  2.治療方法

  (1)應(yīng)急治療

 ?、匍_(kāi)髓引流?;技毙匝浪柩谆蚣庵苎讜r(shí),須開(kāi)放髓腔,后者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內(nèi)壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。

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