由于目前我國乙肝發(fā)病率比較高，因此這也變成了健康體檢中很重要的篩查項目。一般來說，最常用的就是“乙肝五項”檢查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝病毒核心抗體。
專家解讀：在體檢報告中，這五項檢查結果有著不同的意義
乙肝表面抗原陽性，那么很大可能說明目前身體里有乙肝病毒存在。
乙肝表面抗體陽性，表明目前人體對乙肝病毒有免疫力，再次發(fā)生乙肝病毒感染的可能性比較小。人體可通過兩種途徑獲得對 乙肝病毒的免疫力：一種是注射乙肝疫苗，另一種是感染過乙肝病毒，在身體內產生了抗體。
感染過乙肝病毒的人，自己并不一定知道過去得過肝炎。很多乙型肝炎患者，特別是在童年時期被感染過，可能是自限性的，沒有太多癥狀就恢復了。后來就形成了抗體，也可能至今未愈。在我國，這兩種人占的比例都不在少數。
乙肝e抗原陽性，表明身體里面不僅有病毒存在，而且在肝細胞內復制活躍，也就是說具有傳染性。慢性乙型肝炎病情持續(xù)發(fā)展對自身危害比較大，如果不認真控制和治療，就有可能發(fā)展成肝纖維化、肝硬變甚至肝癌等。
乙肝e抗體陽性，當患者由乙肝e抗原陽性轉化為乙肝e抗體陽性時，表明乙肝病毒在體內復制停止或明顯減弱，傳染性也較弱，這是疾病好轉的一個重要標志，不過，這并非是痊愈的標志。
乙肝病毒核心抗體陽性，表明曾經感染過乙肝病毒，核心抗體出現(xiàn)后，在人體內存在的時間較長，可維持十幾年甚至幾十年。通過檢查核心抗體，能夠了解哪些人群曾經感染過乙肝病毒，這是流行病學調查的重要手段。
特別提醒
由于乙肝核心抗原的檢測方法比較復雜，臨床上不做，因此在上述所說的“乙肝五項”檢查中，前面四項是兩對，核心抗體是半對，所以被稱為“乙肝兩對半”。
如一個人乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝病毒核心抗體都呈陽性，就是俗稱的“小三陽”。通常是說明這個人身體里有乙肝病毒，但復制得很弱，傳染性不大。
如果一個人乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝病毒核心抗體都呈陽性，就是俗稱的“大三陽”。那么就說明不僅是感染了乙肝病毒，而且還在十分活躍地復制著，身體的免疫機制沒有把它控制得很好，疾病正在繼續(xù)惡化，且進一步發(fā)展的可能性很大，也就成為抗病毒治療的重點對象。
不過，病毒是很容易變異的微生物，有時候即使病毒復制活躍，但由于病毒變異，也可能不表現(xiàn)為乙肝e抗原陽性，甚至表現(xiàn)為乙肝e抗體陽性。
要區(qū)別它們，就要做乙肝病毒DNA的檢測來鑒定病毒復制是否活躍，所以目前專科醫(yī)生已不再簡單用“大三陽”、“小三陽”評價病情了。通常，乙肝五項主要檢查身體內病毒的狀態(tài)，至于疾病處在什么程度，還得結合肝功能、超聲等的情況來確診。