妊娠并不誘發(fā)闌尾炎，增大的妊娠子宮能合闌尾位置發(fā)生改變，增大診斷難度，加之妊娠期闌尾炎容易發(fā)生穿孔及腹膜炎，其發(fā)病率為非妊娠期的1.5-3.5倍。因此，早期診斷和及時(shí)處理對(duì)預(yù)后有重要影響。妊娠期闌尾炎的癥狀是什么呢?
1.妊娠早期患闌尾炎、癥狀和體征與非孕期相同，可有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。
2.當(dāng)闌尾穿孔后全腹痛、伴腹肌緊張、全腹均有壓痛和反跳痛，腹水征可陽性?？捎邪l(fā)冷、發(fā)熱，寒顫和中毒性休克表現(xiàn)。
3.中、晚期妊娠者，右下腹疼痛區(qū)域及壓痛點(diǎn)隨子宮的增長(zhǎng)逐漸上移，子宮常掩蓋闌尾使癥狀和體征不典型。若手指壓在壓痛最明顯的地方，然后改為左側(cè)臥位，使子宮向左側(cè)移動(dòng)若壓痛減輕或消失，提示病源可能在子宮或附件，若壓痛持續(xù)存在，提示病源在闌尾。
治療原則應(yīng)以保守治療為主，多數(shù)經(jīng)保守治療后緩解。首先控制飲食，在發(fā)作期應(yīng)禁食、水，必要時(shí)行胃腸減壓;給予高糖、高蛋白、低脂肪流食，補(bǔ)充維生素;應(yīng)用對(duì)胎兒不良影響較少的抗生素;適當(dāng)給予解痙、止痛等對(duì)癥治療。
對(duì)于保守治療失敗、并發(fā)膽囊積膿、穿孔及彌漫性腹膜炎者，應(yīng)積極手術(shù)治療。一般認(rèn)為妊娠早、中期手術(shù)對(duì)胎兒無不良影響。妊娠晚期可先行剖宮產(chǎn)，然后再行膽囊手術(shù)。繼續(xù)妊娠者術(shù)后給予保胎治療。