專家陳醫(yī)生談藥物減肥效果大不大
專家簡(jiǎn)介
陳醫(yī)生，男，主治醫(yī)師，負(fù)責(zé)臨床會(huì)診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)系,同年進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)中青年委員兼秘書(shū)長(zhǎng)，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)治療專業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)健康管理學(xué)組組員，北京糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)，參加國(guó)家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，撰寫(xiě)科普書(shū)籍近二十部，從事臨床疾病的營(yíng)養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。
主持人說(shuō)：請(qǐng)陳醫(yī)生跟我們網(wǎng)友講一講，什么才算是肥胖?
陳醫(yī)生說(shuō)：作為肥胖，不同的人有不同的理解，像年輕的女孩子大部分是看夏天的裙子能不能穿的更加到位，穿不到位就當(dāng)做胖。實(shí)際上醫(yī)學(xué)上關(guān)于肥胖的概念是跟健康相關(guān)的，由于體重超重，往往會(huì)引起一些老年的慢性疾病，像糖尿病、高血壓等。還有一些不是常見(jiàn)的慢性疾病，比如痛風(fēng)、慢性的腫瘤、腸癌、婦科腫瘤都是跟肥胖相關(guān)的。所以我們把減肥提到理論的高度，并不是為好看而減肥，而是為了健康而減肥。
這樣從健康的角度來(lái)說(shuō)，肥胖有很多種判斷的方式，比如國(guó)外人的脂肪超過(guò)30%，就認(rèn)為是肥胖，特別是女同志。另外一種方法就是通過(guò)簡(jiǎn)單的計(jì)算，比如身高-105，如果比你實(shí)際的體重超過(guò)20%，你就是肥胖。超過(guò)10%就屬于超重。臨床上還有一些簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)，比如用體重除以身高的平方，這里面體重指公斤數(shù)，身高是指米。比如身高是160，體重是70公斤，就用70除1.6的平方，如果超24，就是超重。超過(guò)28，就認(rèn)為是肥胖。
主持人說(shuō)：網(wǎng)友可以通過(guò)陳醫(yī)生剛才講的看一看自己是否屬于肥胖。
主持人說(shuō)：現(xiàn)在有很多朋友體重屬于標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，但還是想減肥。覺(jué)得某一些部位比較胖，肉比較多，通過(guò)飲食的方法減肥，都有什么辦法呢?
陳醫(yī)生說(shuō)：像您說(shuō)的絕大多數(shù)是一些青年的女性，比如我現(xiàn)在看到的身高160體重110斤，希望能夠節(jié)食減肥，他的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體重是55公斤，正好是標(biāo)準(zhǔn)的體重。但從他個(gè)人角度來(lái)說(shuō)，雖然是55公斤，可能胳膊腿都挺細(xì)，但是小腹比較胖，有的女性可能下肢或者臀部比較胖。這種減肥的效果比較差，因?yàn)橹臼橇鲃?dòng)的，你減局部，其他地方又會(huì)過(guò)來(lái)。這就需要在飲食特別是運(yùn)動(dòng)方面做的更好、更多一些。而我建議是應(yīng)該著重運(yùn)動(dòng)，而不是少吃，少吃要么特別瘦，要么就是不變。只有運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到局部的減肥。
網(wǎng)友：藥物減肥效果大不大?
陳醫(yī)生說(shuō)：如果是醫(yī)學(xué)上單純的肥胖病飲食控制會(huì)有一定的效果，但不會(huì)非常強(qiáng)。這時(shí)候就需要一些藥物，這些藥物指是正規(guī)的藥物，并不是在大街上大家看到的保健品?，F(xiàn)在在臨床上就兩種減肥藥，第一類就是作用于中樞系統(tǒng)，作用就是抑制你不想吃東西，從根本上抑制。有一些負(fù)作用，大多數(shù)人用還是非常安全的。再一個(gè)就是脂肪抑制劑，讓你吃的東西不吸收，都排出來(lái)了。
陳醫(yī)生說(shuō)：除此之外，只稱藥物的減肥劑效果都不好，其實(shí)都是保健品，但就說(shuō)自己又能減肥，又能起到好的效果，都是通過(guò)其他的途徑，比如纖維。纖維對(duì)減肥好不好，沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法。或者是導(dǎo)致你多泄，對(duì)于你大便的形成，直腸的神經(jīng)都有不良的影響，我們也不建議這樣做。
網(wǎng)友：現(xiàn)在有很多減肥藥不是涂抹的，好用嗎?
陳醫(yī)生說(shuō)：這些效果不會(huì)特別好，從它的機(jī)理上并沒(méi)有說(shuō)服，脂肪是通過(guò)外圍的涂抹是消耗不了的。
網(wǎng)友：我想買減肥藥，哪種負(fù)作用最低?我15歲。
陳醫(yī)生說(shuō)：15歲不要減肥，而且也不要吃藥，會(huì)影響你的發(fā)育和后期生理。
網(wǎng)友：原來(lái)我的例假來(lái)的很正常，但這個(gè)月例假還是17號(hào)來(lái)的，量很少，這是否跟每天健身有關(guān)系。而在此期間也服用了減肥茶，這是否也影響了健康?
陳醫(yī)生說(shuō)：我們是特別希望提醒在減肥的女同志的原因，特別是有些女孩并不胖，但還是非常大的運(yùn)動(dòng)量，太大的運(yùn)動(dòng)量會(huì)對(duì)經(jīng)期造成影響。為什么說(shuō)15歲不建議用任何的保健品藥物，這些不明確成分的用品的話，對(duì)于你的經(jīng)期都會(huì)產(chǎn)生不良的影響，作為年輕不是特別胖的人，建議你就是單純控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就可以了。
網(wǎng)友：現(xiàn)在大家喝腸清茶，有用嗎?
陳醫(yī)生說(shuō)：據(jù)我所知就是瀉藥，吃的東西全瀉下來(lái)。使你整個(gè)大便排泄系統(tǒng)產(chǎn)生不利的后果，有的人造成更加嚴(yán)重的便秘。我不建議大家用靠瀉來(lái)減肥。
網(wǎng)友：男性怎么減肥?
陳醫(yī)生說(shuō)：現(xiàn)在男性減肥比較多是真正肥胖的，一般都是胳膊腿比較細(xì)，到肚子那一塊就起來(lái)了，我個(gè)人建議煙酒全部戒掉，少參加那樣的場(chǎng)合。如果飯后能夠活動(dòng)30到45分鐘會(huì)非常好，快跑或者慢步。很重要就是吃，要管住，男人吃的量一般是比較大的。