女同志在妊娠期間,為了供應(yīng)寶寶的生長需要,其腎臟的生理負擔(dān)必然會加重的。如果在懷孕前已經(jīng)患有慢性腎病,則腎臟所要承受的負擔(dān)將會更重,嚴(yán)重導(dǎo)致使其發(fā)生缺血和缺氧現(xiàn)象,加速腎組織的病理損傷以膠腎臟血管的硬化,導(dǎo)致腎臟功能快速的進行性的下降。倘若患者們之前已有慢性腎功能不全現(xiàn)象,妊娠后就會很容易使腎臟功能進行性惡化,快速進入尿毒癥的階段。
由于慢性腎病的早期階段,臨床癥狀非常隱匿,加上多數(shù)準(zhǔn)備懷孕的女性又缺乏孕前檢查的概念,有可能在懷孕之際甚至是懷孕幾個月了,還對自己已經(jīng)患有腎病一事毫不知情。這種情況常常會導(dǎo)致早期的慢性腎病因妊娠而加重或使中晚期的腎臟病快速發(fā)展成為尿毒癥。
當(dāng)然,也有部分孕期女性的腎病是在妊娠期間才發(fā)生的。因為妊娠是一個非常特殊的時期,女性的生理結(jié)構(gòu)以及妊娠期間女性的生理變化都可成為腎病發(fā)生的誘因。孕期的身體抗病能力急劇下降,則為各種細菌、病毒的入侵提供了便利條件,極有可能致使孕婦的腎臟發(fā)生病理改變,引發(fā)腎病,并隨著妊娠時間的延長而不斷加重腎病病情惡化。
由于女性腎病患者并發(fā)先兆子癇或子癇的機會多且癥狀重,死胎的發(fā)生率也高。所以,妊娠無疑會加重腎臟疾病的發(fā)展,腎臟疾病的患者也宜正常妊娠。專家們建議,腎臟病患者臨床癥狀突出階段以及慢性腎功能不全患者都應(yīng)注意避免懷孕。不是說患了腎臟病絕對不能懷孕。簡單講,有下列情況的患者是可以懷孕的:急性腎炎痊愈在1年以上并無復(fù)發(fā)者;隱匿性腎炎經(jīng)過2年觀察,病情較為穩(wěn)定者;各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病無臨床表現(xiàn),而且血壓及腎功能檢查均正常者。
患慢性腎炎的孕婦,孕期中要有充足的休息、睡眠,情緒穩(wěn)定,注意防止風(fēng)寒、感染。宜食用含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),豐富維生素的食物,并適當(dāng)?shù)望}。體質(zhì)較弱或合并貧血者,可適當(dāng)補充滋補養(yǎng)品。在妊娠期間要密切注意病情變化,要經(jīng)常檢查尿蛋白、血壓及腎功能。合并感染時,抗生素應(yīng)選用對腎臟無毒副作用的藥物。如青霉素類、先鋒霉素類。因慢性腎炎易致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或死胎,孕期注意胎兒監(jiān)護(B超了解胎兒發(fā)育情況,胎盤功能,羊水,也可做胎兒監(jiān)護,了解胎兒在宮內(nèi)無缺氧情況),以便及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)異常情況。妊娠滿28周后,最好住院觀察病情變化。
有下列情況的人們應(yīng)該終止妊娠:尿蛋白++以上:,并且伴有浮腫;血壓在20/13,5Kpa(150/100mmHg)以上,服用降壓藥也不能降至正常范圍的人們;各種腎小球功能檢查以及腎小管功能檢查指標(biāo)異?,F(xiàn)象者。因此,我們對于患有慢性腎病的女同志,能否妊娠,應(yīng)采取慎重負責(zé)的態(tài)度。我們對于妊娠后發(fā)現(xiàn)腎病的人們,應(yīng)該采取積極的態(tài)度及時的治療。