短腸綜合征一般發(fā)生于切除75%，或者剩余小腸不足一米者。是腸功能障礙衰竭的一種，最主要后果就是作為營養(yǎng)吸收的場所的小腸過少引發(fā)的營養(yǎng)障礙。一些病人需要靠長期的家庭式靜脈營養(yǎng)作為營養(yǎng)來源。由于腸缺血壞死切除小腸，也是原發(fā)病不得已而為之，治療同時，應(yīng)特別注意腸外營養(yǎng)所致的并發(fā)癥，如刪除膿毒血癥、肝病、小腸細菌過度增殖等。
常見治療方式有非手術(shù)治療與外科治療兩種：
一、非手術(shù)治療
1.急性期
(1)維持機體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡及營養(yǎng)。
(2)防治感染選擇抗厭氧菌和需氧菌的抗生素。當(dāng)病人持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時行B超或CT檢查，以早期發(fā)現(xiàn)腹部膿腫并有效處理。
(3)控制腹瀉禁食及胃腸外營養(yǎng)可抑制胃腸道蠕動和分泌，延緩胃腸道的排空，減輕腹瀉的程度。腹瀉難以控制者，可應(yīng)用生長抑素和合成類似物皮下注射。
2.適應(yīng)期
殘存腸管開始出現(xiàn)代償變化，腹瀉次數(shù)趨于減少。在保證足夠營養(yǎng)攝入的前提下，逐步用腸腔內(nèi)營養(yǎng)代替靜脈營養(yǎng)，以預(yù)防小腸黏膜刷狀緣的酶活性減低。應(yīng)早日恢復(fù)經(jīng)口進食。此期，還應(yīng)注意補充脂溶性維生素、維生素B12、鈣、鎂、鐵、礦物質(zhì)藥物制劑。
3.維持期
此期殘存小腸功能已得到最大代償，通常能耐受口服飲食，不需限制脂肪及將液體與固體分開，但仍有30%的患者在該期出現(xiàn)吸收不良現(xiàn)象，需定期測定血漿維生素、礦物質(zhì)、微量元素濃度，并予補充調(diào)節(jié)治療。如經(jīng)過非手術(shù)治療仍不能奏效的短腸綜合征，則需考慮手術(shù)治療。
二、外科治療
外科治療的目的是通過增加腸吸收面積或減慢腸運輸時間(延緩食糜排空)以增加小腸的吸收能力。
1.減慢腸運輸?shù)挠嘘P(guān)手術(shù)方式
(1)小腸腸段倒置術(shù)將一段小腸倒置吻合使倒置的腸管呈逆蠕動，能減慢腸運輸和改變肌電活動，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
(2)結(jié)腸間置術(shù)利用結(jié)腸蠕動緩慢且腸段蠕動沖擊少見的特點，將結(jié)腸間置于空腸或回腸間，延長腸運輸時間。
(3)小腸瓣或括約肌再造術(shù)廣泛切除小腸同時又切除了回盲部的病人預(yù)后極差，本術(shù)式主要為此類病例所設(shè)計。
2.增加腸表面面積的手術(shù)方式
小腸縮窄延長術(shù)，將一段小腸，沿長軸切開一分為二，并注意將腸系膜血管分開，以保持各自的血供，分別縫合成為兩個細的腸管，其直徑為原腸管的一半長度。該手術(shù)方式適合腸段擴張的病人特別是患兒，但有潛在的并發(fā)癥如吻合處多發(fā)粘連及狹窄。