慢性結(jié)腸炎是一組疾病的總稱(chēng),它包括特異性和非特異性?xún)纱箢?lèi),各類(lèi)結(jié)腸炎雖有差異,但基本病理為結(jié)腸黏膜充血、水腫、脆性增加、易出血。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、腸鳴、腹脹、下墜、大便帶黏液或膿血為主,也有便秘或腹瀉交替出現(xiàn),病程纏綿、反復(fù)發(fā)作,短則數(shù)月長(zhǎng)則數(shù)十年,由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)來(lái)源不足,可出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力甚至衰弱,嚴(yán)重者常并發(fā)腸道大出血、腸穿孔甚至癌變。
癥狀
其主要癥狀是,每至黎明前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安。這類(lèi)泄瀉往往積年累月,久病不愈,故病人甚為煩惱。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這種慢性腹瀉多屬腎虛所致,所以有“腎瀉”之稱(chēng)。人至老年,腎陽(yáng)虛衰,命門(mén)之火不能溫煦脾土,不能幫助脾胃腐熟水谷,消化吸收,運(yùn)化失常就會(huì)出現(xiàn)泄瀉。而黎明之前,陽(yáng)氣不振,陰寒較盛,故容易發(fā)作。這類(lèi)病人除黎明前迫不及待地去廁所排便外,平素還常伴形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細(xì)等一系列腎陽(yáng)虛衰的表現(xiàn)。
治療
患了這種病,服中藥效果一般比較好,堅(jiān)持治療一段時(shí)間,大都可以好轉(zhuǎn)或治愈。中醫(yī)治療多采取溫腎運(yùn)脾、澀腸止瀉的方法,方劑常用四神丸合附子理中湯加減,處方:補(bǔ)骨脂9g,五味子9g,肉豆蔻(煨)9g,吳茱萸5g,熟附子9g,黨參15g,炒白術(shù)12g,木香6g,赤石脂15g,石榴皮12g,干姜 9g,炙甘草6g。
驗(yàn)方與成藥也可選用
1.五味子60g,吳茱萸15g。二味同炒后研末,每次服6g,早晨米湯送下。
2.肉豆蔻(煨)30g,木香8g。研末,用棗肉搗爛調(diào)和做成如梧桐子大小的藥丸,每次服40~50丸,用米湯送下。
3.四神丸每次服10g,日服2次。
4.附子理中丸每次服1丸,每日3次。
5.每晚將250g山藥煮而食之。
6.荔枝蓮子粥:干荔枝7枚,蓮子(去心)5枚,粳米60g。干荔枝去外殼,將荔枝、蓮子、粳米洗凈后同入鍋內(nèi),加水煮成稀粥。此粥具有健脾止瀉的功效,對(duì)于脾虛久瀉、老人腎虛五更瀉者,常服有效。
此外,可選命門(mén)、天樞(雙)、關(guān)元、足三里(雙)等穴位進(jìn)行艾灸。
注意事項(xiàng)
1.少纖維、低脂肪食物有促進(jìn)腸蠕動(dòng)、刺激腸壁的作用,但不易消化,對(duì)腸道不利,故應(yīng)限制。多油及脂肪類(lèi)食物,除不易消化外,其滑腸作用又可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉類(lèi)食物應(yīng)少吃,并控制食用油的用量。
2.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。在日常飲食中應(yīng)選用一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如魚(yú)、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入,因?yàn)槁越Y(jié)腸炎病人的消化吸收功能差,應(yīng)采用易消化的半流少渣飲食,并做到少量多餐,以增加營(yíng)養(yǎng),改善癥狀。慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí),應(yīng)食粥類(lèi)、精米面類(lèi)、魚(yú)蝦、蛋及豆制品和易消化的食物,以使腸道得以休息。
3.慢性結(jié)腸炎如有脫水低鈉現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水,食用菜葉湯以補(bǔ)充水、鹽和維生素的丟失。
4.排氣、腹瀉過(guò)多時(shí),應(yīng)少食糖及易產(chǎn)氣的食物,如薯類(lèi)、豆類(lèi)、牛奶等。
5.柿子、石榴、蘋(píng)果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結(jié)腸炎可適量食用。
6.慢性結(jié)腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發(fā)感染,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)的食物,禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。
7.慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀(guān)察自己對(duì)各種食品的適應(yīng)性,注意個(gè)體差異。如吃一些本不應(yīng)對(duì)腸道造成影響的食品后腹瀉加重,就要找出原因,摸索規(guī)律,以后盡量不要食用。
8.患者平常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,如打太極拳,以強(qiáng)腰壯腎,增強(qiáng)體質(zhì)。
9.注意腹部保暖。