妊娠合并糖尿病是臨床常見的合并癥之一。妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病是指婦女懷孕以前已患糖尿病(1型糖尿病或2型糖尿病);妊娠期糖尿病指妊娠期才出現(xiàn)和發(fā)現(xiàn)的糖尿病和糖耐量異常。妊娠糖尿病的癥狀妊娠期糖尿病，最明顯的癥狀是&ldquo 三多一少&rdquo 即 吃多、喝多、尿多，但體重減輕，還伴有嘔吐。
注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng)，妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重，甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂;另外一個(gè)常見的癥狀是疲乏無力，這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補(bǔ)充的緣故。
雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應(yīng)熱能，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，而使糖尿病癥狀進(jìn)一步加重。
有些患者無癥狀。部分患者腎排糖閾值高，即使血糖濃度已經(jīng)很高，尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因?yàn)檠谏w了癥狀而顯得更危險(xiǎn)。一些患者缺乏糖尿病知識(shí)，誤認(rèn)為多吃、多喝是妊娠后正常的身體需要。還有部分患者是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥的癥狀被其他并發(fā)癥(如 高血壓、各種感染等)所掩蓋。哪類孕婦容易患上妊娠糖尿病1.身體過胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上(體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方)，應(yīng)提高警惕。
2.年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一級(jí)親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時(shí)，本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加。
4.孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性。
5.孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病(或稱霉菌性陰道炎)。
6.以前懷孕時(shí)出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。
7.曾分娩體重大于4公斤的胎兒。
8.曾患過妊娠期糖尿病者。
9.這次懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。
若孕婦有以上情況，并不說明這次懷孕一定發(fā)生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，應(yīng)及時(shí)接受篩查，以免延誤治療。
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