鼓膜穿孔使中耳與外界相通，在游泳、洗頭或挖耳時(shí)細(xì)菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
鼓膜穿孔后治療方法
1、中耳炎癥如有外耳流膿，應(yīng)予抗炎治療，急性階段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。
2、若因外傷所致穿孔無感染時(shí)，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素預(yù)防感染，局部不用滴耳藥，有可能自行愈合。
3、用藥后的保健也非常重要，如耳內(nèi)不要進(jìn)水等。
4、如果治療2～3個(gè)月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做?？茩z查，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)以提高聽力。
5、治療已達(dá)干耳2~3個(gè)月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外傷性穿孔1個(gè)月)需做專科檢查(包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查)。如有條件者可作鼓室成形術(shù)，以保存或提高聽力。對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應(yīng)予X線攝片或CT掃描明確病變性質(zhì)和范圍、手術(shù)清除病灶先求得干耳，而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù)。外傷性穿孔有可能自行愈合，如1~2個(gè)月后不自愈，仍可按上述條件進(jìn)行手術(shù)治療。
中耳感染
鼓膜外傷破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管，修復(fù)能力是很強(qiáng)的。但必須注意以下幾點(diǎn)，否則被細(xì)菌感染，引起化膿性中耳炎，治療就更加困難了。
1、保持外耳道清潔干燥。外傷后即可用酒精消毒外耳道，擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起細(xì)菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進(jìn)入耳內(nèi)，引起感染。
2、禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何藥物滴耳，因?yàn)檫@樣不但無益，相反可使細(xì)菌進(jìn)入中耳引起感染。
3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎藥物，以免感染。
如果發(fā)生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進(jìn)行治療。鼓膜外傷穿孔未能愈合封閉，醫(yī)生常用以下方法治療：
1、燒灼貼片法，用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創(chuàng)面，再貼薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生組織沿貼片向中心生長，一般數(shù)周可愈合。
2、刺激療法，在穿孔的邊緣刮除上皮，促使組織新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修復(fù)。
3、若以上處理失敗，可采用手術(shù)方法修補(bǔ)穿孔，現(xiàn)多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復(fù)材料。治療耳膜穿孔可以行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。