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中耳炎如何治療?

  中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童??煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結(jié)核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。

  中耳炎治療

  1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

  2、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。

  3、局部用藥注意事項(xiàng):

 ?、儆盟幥跋惹逑赐舛兰爸卸粌?nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。

 ?、谀摿慷鄷r用水劑,量少時可用硼酸酒精。

  4、鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。

  5、骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。

  6、祖國醫(yī)學(xué)和一些民間偏方對中耳炎的治療也有很好的效果。

  7、中耳炎的手術(shù)治療:

  除了少數(shù)簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多數(shù)情況都需全身麻醉。

  首先是做切口,切口可以從耳前或后皮膚切開進(jìn)入,視破洞大小以及位置而定,較小的破洞甚至直接修補(bǔ),不須動到外耳。如果要從耳后開,則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開,則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去后,即修補(bǔ)耳膜。若有聽骨缺損的問題,則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞,接著傷口縫合,中耳炎手術(shù)即完成。

  手術(shù)進(jìn)行時間平均約需1.5個小時左右,視困難度增減。若連同準(zhǔn)備、麻醉及恢復(fù)一起算,約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話,就需要較多的時間。

  8、內(nèi)窺鏡治療技術(shù):微創(chuàng)內(nèi)窺鏡治療技術(shù)是廣泛流傳于歐美國家的重點(diǎn)推廣技術(shù),較之傳統(tǒng)耳顯微鏡,耳內(nèi)窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點(diǎn),能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內(nèi)窺鏡下手術(shù),更加方便、快捷、安全、微創(chuàng)。耳內(nèi)窺鏡技術(shù)主要應(yīng)用于單純鼓膜修補(bǔ),耳內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用提高了手術(shù)的成功率。

  中耳炎:是引起鼓室硬化最常見的病因。表現(xiàn)為鼓膜增厚,內(nèi)陷。鼓室和/或乳突竇及乳突氣房內(nèi)充填軟組織密度影,乳突氣房含氣減少或消失,鼓室及乳突內(nèi)可以出現(xiàn)積液征象,聽小骨破壞甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨質(zhì)破壞。但不會出現(xiàn)鈣化。

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