大多數(shù)人都知道，乳房持續(xù)性疼痛是晚期乳腺癌的癥狀，但早期乳腺癌也會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛，其特點(diǎn)是疼痛極輕微，多為鈍痛、隱痛、刺痛或牽拉痛。也有學(xué)者認(rèn)為，乳房疼痛是早期乳腺癌的首發(fā)癥狀，約占1/3，這已引起人們的注意。因此，對(duì)乳房疼痛者不應(yīng)認(rèn)為是生理性乳房疼痛，應(yīng)進(jìn)一步檢查，特別是絕經(jīng)后婦女有明顯的乳房疼痛，應(yīng)引起高度警惕，并排除乳腺癌的可能性。那么乳腺癌疾病的癥狀都有哪些表現(xiàn)呢?
乳腺癌癥狀
由于早期乳腺癌缺乏典型癥狀，乳腺癌病人就診時(shí)已多為較晚期，所以要提高對(duì)乳腺癌早期所出現(xiàn)輕微癥狀和微小體征的認(rèn)識(shí)與鑒別是至關(guān)重要。乳腺癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是乳房腫物，也是最多見(jiàn)病人就診原因。但實(shí)際上當(dāng)腫塊形成后，癌瘤已不是局限在乳腺小葉及腺管上皮的原位癌，它已浸透腺導(dǎo)管上皮基底膜而進(jìn)入間質(zhì)，引起不同程度的組織反應(yīng)伴有癌瘤繼續(xù)分化生長(zhǎng)，才會(huì)形成腫塊，只有腫塊發(fā)展到直徑1厘米左右時(shí)，才能比較容易摸到，這時(shí)已有半數(shù)患者發(fā)生了轉(zhuǎn)移，所以乳房腫塊出現(xiàn)并非是乳腺癌唯一的早期癥狀。根據(jù)這一特點(diǎn)提示廣大的婦女，要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，除了乳房出現(xiàn)腫塊之外，尚要注意其他異常而輕微的臨床癥狀和體征，如乳房局限性乳腺增厚、乳頭溢液、乳頭皮膚脫屑或長(zhǎng)期糜爛、乳頭疼痛等，以樹(shù)立發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌不同癥狀和體征的概念，切不可單憑以檢查乳房腫塊作為診斷的依據(jù)，以減少誤診。
通常情況下，乳腺癌的腫塊絕大多數(shù)是位于乳房的外上象限，其次是內(nèi)上象限及上方或中央，內(nèi)下象限及下方較少見(jiàn)。腫塊形態(tài)及硬度與乳腺癌的病理類型有關(guān)，一般多為孤立性腫塊，其形態(tài)常是不規(guī)則、偏圓形或卵圓形，質(zhì)地較硬，但髓樣癌、小葉癌就較軟，粘液癌較韌，囊性腺癌則呈囊性感。乳腺癌腫塊的活動(dòng)度也有特點(diǎn)，如腫瘤形成的腫塊僅局限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，檢查可自由推動(dòng)，但這種活動(dòng)度是與周圍組織一起推動(dòng)。如癌瘤已侵及乳頭及皮膚而引起粘連，則腫塊活動(dòng)度又與乳頭、皮膚相一致，而且有乳頭凹陷及皮膚酒窩征出現(xiàn)。若癌瘤侵犯胸大肌筋膜，腫塊活動(dòng)明顯受限制，侵犯至胸前肌肉或胸壁，則腫塊就不能活動(dòng)。因此，根據(jù)腫塊活動(dòng)度可判斷癌腫的晚期程度。
與此同時(shí)，乳腺癌會(huì)引起乳房局部皮膚改變，并具有兩個(gè)特征。一是“酒窩征”，即癌瘤侵犯乳腺組織及乳房懸韌帶，并使其縮短，造成此處皮膚輕度向內(nèi)牽拉而內(nèi)陷，酷似酒窩，也是乳腺癌早期征象。二是“桔皮征”，即癌瘤潤(rùn)皮下及皮內(nèi)淋巴管，引起淋巴液回流障礙，局部皮膚出現(xiàn)水腫，在皮膚毛孔處清晰可見(jiàn)，狀如桔皮樣，是晚期乳腺癌征象。
此外，乳腺癌引起乳頭改變有各種各樣形狀，其改變形狀與癌瘤發(fā)生部位有關(guān)。癌瘤發(fā)生在乳頭下或乳暈周圍，乳頭就會(huì)回縮和固定，如發(fā)生在乳房外周象限時(shí)，可造成乳頭固定、扭曲、上翹等。少數(shù)乳腺癌患者可出現(xiàn)以乳頭溢液為首發(fā)癥狀，尤其是導(dǎo)管內(nèi)癌。乳頭溢液多為漿液血性，多發(fā)生一側(cè)乳頭、單個(gè)乳管、自發(fā)性為特征。