腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
腦中風的處理有原則可循，那么，有必要將中藥安宮牛黃丸作為腦中風備用藥嗎? ，中風患者發(fā)病后應該及時就醫(yī)，把握好搶救的“黃金3小時”，對于缺血性腦中風(腦梗死)患者，送醫(yī)時間過長就失去了選擇溶栓治療的時機。
中風急救盡早辨證施救是關鍵
中風急性期選擇中藥治療，應該盡早辨證應用。中風中醫(yī)分為中經絡和中臟腑兩大類。中經絡病人一般沒有神志改變，病輕;中臟腑則有神志改變而病重。中臟腑有閉癥和脫癥兩種。閉癥分陽閉和陰閉兩種。其共同癥狀都有突然昏倒、不省人事、牙關緊閉、口噤不開、兩手握固、大小便閉、肢體強痙。但陽閉癥還有面色潮紅、身體發(fā)熱、呼吸氣粗、躁動不安、心煩口臭、舌質紅、舌苔黃膩、脈弦滑而數(shù)等癥狀。陰閉癥還有面白唇暗、靜臥不煩、四肢不溫、痰涎壅盛、苔白膩、脈沉滑緩等癥狀。脫癥的癥狀是突然昏倒、不省人事、目合口開、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗出不止、大小便失禁、肢體癱軟、舌痿、脈細弱或脈微欲絕。
安宮牛黃丸只適用于急救中風閉癥中的陽閉癥，此法也叫涼開法。由于陰閉癥的中風病人屬風挾痰濕上壅清竅和寒濕痰濁蒙閉心竅而致，對這種病人必須應用辛溫開竅法，也叫溫開法。此法只能用蘇合香丸。至于中風脫癥為陽氣欲絕之癥狀，就更不能用安宮牛黃丸了。脫癥病人只能用回陽固脫、益氣扶正的大劑量的參附湯合生脈湯了。
安宮牛黃丸因具有清熱解毒、豁痰開竅的功效，屬于中藥里的涼開之劑，常用于治療中風急性期痰熱癥(患者常有神志不清或嗜睡、面色較紅、喉中有痰、大便不通、舌紅苔黃膩等表現(xiàn))，可直接口服，一次1丸，每日1～2次，溫水送服;如果患者昏迷，有吞咽困難，可以用溫水化開后進行鼻飼給藥，每6～8小時灌服1丸。而對于痰濕為主，熱癥不突出，面色萎黃，肢體癱軟，舌苔白膩的患者，則需要灌服中藥的溫開之劑蘇合香丸。
所以，安宮牛黃丸對于中風陽閉癥的病人服之有效，而中風陰閉癥、中風脫癥、風中經絡、中風后遺癥的病人服之毫無療效，甚至導致病情加重或危及生命。中風昏迷病人的癥型不同、治法各異，必須辨證施治。所以千萬不要把安宮牛黃丸當成包治一切中風昏迷病人的“神藥”。
安宮牛黃丸“居家必備”無必要
有人認為，既然安宮牛黃丸盡早應用對治療中風有效，那么，如果家中老年人突然出現(xiàn)說話不清楚、肢體麻木力弱時，趕緊吃1粒安宮牛黃丸，再送醫(yī)院，豈不好?于是，安宮牛黃丸被很多中老年人當作“居家必備之藥”。
安宮牛黃丸雖對中風急性期有較好的治療作用，但由于藥性寒涼，要非常注意辨證使用，對于素體脾胃虛寒者尤其要慎用。安宮牛黃丸對于痰熱不明顯或脾胃虛寒的患者卻不適合，用之反而會加重病情。如：同是昏迷的兩名中風患者，一名可能選用清熱化痰、醒神開竅的中藥治療，而另一名則須采用溫化痰濕、醒神開竅的中藥，因為二者的中醫(yī)證候不同，導致用藥寒熱有別，這是普通人無法辨明的，必須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證處理。所以，如發(fā)現(xiàn)中風患者，應盡快送往醫(yī)院治療。至于“居家必備”安宮牛黃丸，更是不必要。