平滑肌瘤的治療方法以手術(shù)切除為主。單個腫瘤者應(yīng)完整切除，否則易復(fù)發(fā)。多發(fā)性腫瘤手術(shù)切除并植皮，對于多發(fā)性損害不便手術(shù)時為緩解疼痛可服用硝苯地平。其他如冷凍透熱療法也可應(yīng)用。下面從平滑肌瘤的幾個主要分類看各自的治療方法。
一、子宮平滑肌瘤的治療
治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求，癥狀及肌瘤的部位、大小、數(shù)目等全面考慮，做到個體化治療。
1.隨訪觀察
無癥狀的小的子宮肌瘤一般不需要治療，特別是圍絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后子宮肌瘤多可逐漸萎縮甚至消失?？擅?～6個月隨訪一次。
2.藥物治療
以短期治療為主，主要適用于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者，術(shù)前用藥以糾正貧血、縮小子宮體積，避免術(shù)中出血及減少手術(shù)困難;近絕經(jīng)期婦女，子宮小于孕10周大小，癥狀輕的;因其他合并癥有手術(shù)禁忌證者。因應(yīng)用的藥物均有副作用，不宜長期應(yīng)用。
3.手術(shù)治療
手術(shù)仍是子宮肌瘤最常用的治療手段。主要分為子宮切除術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。
二、胃平滑肌瘤的治療
由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難，而平滑肌瘤又可以發(fā)生惡性變，所以應(yīng)以外科手術(shù)治療為宜。一般選擇局部廣泛切除術(shù)，切緣應(yīng)距腫瘤邊緣至少2～3厘米以上。疑有惡變者應(yīng)作胃大部切除術(shù)或全胃切除。
對單發(fā)、有蒂的瘤體直徑小于2厘米者，可經(jīng)內(nèi)鏡電切除;對多發(fā)、無蒂、直徑大于2厘米或有出血、梗阻等癥狀或內(nèi)鏡活檢、細(xì)胞學(xué)檢查疑有惡變者，應(yīng)予以腹腔鏡下或剖腹手術(shù)切除。
手術(shù)方式可視病變的具體情況而定，對直徑小于5厘米的胃體、胃竇及胃底平滑肌瘤，若腫瘤界限清楚，瘤體無壞死，瘤體部位胃黏膜無潰瘍，腹腔又無轉(zhuǎn)移灶，可行腫瘤局部切除，切緣距腫瘤1厘米。位于幽門或賁門部位的平滑肌瘤，當(dāng)腫瘤直徑小于3厘米時可行保守的局部切除或連同部分胃壁做楔形切除。
三、食管平滑肌瘤的治療
雖然平滑肌瘤無癥狀并且生長緩慢，但以后可以發(fā)生癥狀，故除極小的腫瘤，直徑在1～2cm以下者，無任何癥狀，或病人又老弱，心肺功能低下等身體條件不適手術(shù)者外，一經(jīng)診斷均宜手術(shù)治療。手術(shù)效果滿意，術(shù)后復(fù)發(fā)罕見。手術(shù)方法與難易程度可根據(jù)腫瘤部位、大小、形狀、黏膜固定、胃的累及程度及少數(shù)病例中與周圍組織粘連情況而定。手術(shù)主要為黏膜外腫瘤摘除術(shù)。