肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變。肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一,良性腫瘤較少見,惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多。原發(fā)性腫瘤可發(fā)生于肝細胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織,轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為轉(zhuǎn)移性癌,少數(shù)為轉(zhuǎn)移性肉瘤。
西醫(yī)治療
最有效的治療是手術(shù)切除病變，良性或惡性腫瘤均可手術(shù)切除，約95%病例的病變可做完整切除。手術(shù)后4～6周肝組織可迅速修復(fù)，此時應(yīng)復(fù)查CT及AFP和B超以作為日后復(fù)查的基礎(chǔ)。腫瘤相對的對放療不敏感，聯(lián)合應(yīng)用順鉑與多柔比星(阿霉素)對肝母細胞瘤有效，可使不能切除的腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槟苁中g(shù)切除的病變，并可清除肺轉(zhuǎn)移灶。
廣泛的良性肝腫瘤不能行肝切除者，目前尚無有效療法。對侵及左、右肝葉的不能切除的血管瘤患兒，對引起心力衰竭的肝血管瘤如不能切除，可做肝動脈結(jié)扎。目前主張做肝動脈插管栓塞治療。
中醫(yī)治療
1、肝熱血瘀型：上腹脹滿，疼痛拒按，可觸堅硬包塊，胸脅竄痛，煩熱口干，口苦欲飲，便干溺黃?；蚨坛啵w燥無華，舌質(zhì)淡或暗紅，時有齒痕，苔白厚，脈弦數(shù)或弦滑有力。治當(dāng)清肝解毒，活血化瘀，軟堅散結(jié)，培土固元。
藥用半枝蓮、板藍根、蛇舌草、七葉一枝花、蟾皮粉、蜈蚣、柴胡、白芍、元胡、田三七、丹參、干七、海藻、生牡蠣、夏枯球、白術(shù)、曬白參、茯苓、木香、另用人工牛黃引藥入肝。便干結(jié)加知母、大黃，痛加威靈仙、五靈脂、蒲黃、徐長卿等，實際就是“華虎內(nèi)攻湯”加減運用。
2、肝盛脾虛型：表現(xiàn)為上腹包塊，脹頂不適，消瘦乏力，倦怠氣短，腹脹納少，食后脹甚，眠差轉(zhuǎn)側(cè)，口干不飲，大便溏數(shù)，溺黃短，甚則黃疸，腹水，下肢浮腫，舌質(zhì)胖，苔白膩，脈弦細。治則健脾益氣，瀉肝消結(jié)。
藥用白術(shù)、黨參、茯苓、薏米、半枝蓮、板藍根、七葉一枝花、白花蛇舌草、蟾皮、綿茵陳、柴胡、厚樸、人工牛黃(沖)、夏枯球、生牡蠣等。隨癥加減。如氣短乏力甚者加曬白參、太子參;腹脹滿重者加檳榔、木香;腹水黃疸去蜈蚣加澤瀉、車前子、公英、徐長卿;有淋巴轉(zhuǎn)移者加貓爪草、半夏、貝母、貓眼草。
3、肝腎陰虧型：表現(xiàn)膨脹肢腫，蛙腹青筋，四肢干瘦，短氣喘促，唇絳口干，納呆畏食，煩躁不眠，溺短便數(shù)，甚者神志不清，語無倫次，尋衣摸床，或上下血溢，舌光無苔，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)無力。治宜滋水涵木，益氣育陰。藥用山芋肉、枸杞子、女貞子、知母、生地、白芍、西洋參、生曬參、麥冬、仙鶴草、半枝蓮、蛇舌草、板藍根、七葉一枝花等。
本型已屬晚期的后期，多有危癥出現(xiàn)，若浮水脹甚，重用木香加降香，以理氣;神昏譫語，(肝性腦病)加羚羊角粉和安宮牛黃丸，醒腦凈，清腦開竅;上下溢血，加鮮旱蓮草，鮮藕節(jié)(汁)，水牛角或青羊角等。