治療腫瘤有手術(shù)、放射線、抗癌藥物、免疫及中醫(yī)治療等多種方法,應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)、發(fā)展程度和周身狀態(tài)加以選擇。目前普遍認為惡性腫瘤應(yīng)以綜合治療效果最佳。
一、良性腫瘤
一般采用手術(shù)切除。①良性腫瘤易發(fā)生惡變傾向者;或已發(fā)生惡變者,應(yīng)盡早手術(shù),連同部分正常組織整塊切除。②良性腫瘤出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥者,如巨大甲狀腺腫瘤壓迫氣管引起呼吸困難時,應(yīng)緊急手術(shù)治療。③良性腫瘤對勞動、生活及外觀影響較大;或并發(fā)感染者,應(yīng)擇期手術(shù)治療。④生長緩慢、無癥狀,不影響勞動的良性腫瘤,可定期觀察。如腫瘤增大妨礙功能,影響外觀,均宜手術(shù)切除。良性腫瘤切除時,應(yīng)連同包膜完整切除,并作病理檢查。部分良性腫瘤可采用放射、冷凍、激光等方法治療。
二、惡性腫瘤
根據(jù)腫瘤部位、組織來源、臨床分期與病理學(xué)檢查,選擇相應(yīng)有效合理的治療方法。原則上可按以下幾種方法處理:①早期或原位癌,可作局部療法消除瘤組織,絕大多數(shù)可行切除術(shù);有的可用放射治療、電灼或冷凍等方法。②腫瘤已有轉(zhuǎn)移,但僅局限于近區(qū)淋巴結(jié)時,以手術(shù)切除為主,輔以放射線和抗癌藥物治療。③腫瘤已有廣泛轉(zhuǎn)移或有其他原因不能切除者,可行姑息性手術(shù),綜合應(yīng)用抗癌藥物及其他療法。實踐證明,惡性腫瘤的治療必須采取手術(shù)、放射線、中西醫(yī)藥物和免疫治療的綜合措施,才能有效提高治愈率。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療是治療惡性腫瘤最重要的手段,尤對早、中期惡性腫瘤應(yīng)列為首選方法,某些早期腫瘤經(jīng)手術(shù)切除,可完全治愈、長期存活。常用手術(shù)種類:
1、根治性手術(shù)
適于早、中期癌腫。手術(shù)切除范圍包括癌腫所在器官大部分或全部,并連同一部分周圍組織或區(qū)域淋巴結(jié)的一次性整塊切除。例如典型的乳癌根治術(shù)應(yīng)切除全乳房,腋下和鎖骨下淋巴結(jié),胸大肌和胸小肌以及乳房鄰近的其他軟組織。
2、姑息性手術(shù)
對較晚期的癌腫,病變廣泛或有遠處轉(zhuǎn)移而不能根治切除者,采取曠置或腫瘤部分切除的手術(shù),以達到緩解癥狀的目的。例如胃竇部癌引起幽門梗阻并有遠處轉(zhuǎn)移,而局部腫瘤尚游離者可行姑息性切除;若局部已不能或不宜切除者,可行胃空腸吻合以緩解胃潴留。
四、放射治療
放射治療(放療)利用射線對組織細胞中DNA促使變化,染色體畸變或斷裂,液體電離產(chǎn)生化學(xué)自由基,終于會引起細胞或其子代失去活力達到破裂或抑制腫瘤生長。分化程度低的細胞和分裂期的細胞對電離輻射比較敏感而容易失活,因此惡性腫瘤可用放射線治療。
五、化學(xué)治療
化學(xué)治療(化療)又稱抗癌藥治療。主要適用于中、晚期癌腫的綜合治療。臨床上對絨毛膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤等化療效果較好;對其他惡性腫瘤,化療可輔助手術(shù)或放療。纖維肉瘤、脂肪肉瘤等化療不敏感。
溫馨提示:抗癌藥物給途徑一般是靜脈點滴注或注射、口服、肌肉注射等全身用藥方法。為了增高藥物在腫瘤局部的濃度,有時可作腫瘤內(nèi)注射、動脈內(nèi)注入或局部灌注等。近年來采用導(dǎo)向治療及化療泵持續(xù)灌注經(jīng)療等方法,即可保持腫瘤組織內(nèi)有較高的藥物濃度,又可減輕全身的不良反應(yīng)。