主持人:下面一個(gè)問題是靶向藥物費(fèi)用相對(duì)比較高,有很多報(bào)導(dǎo)提到,由于費(fèi)用問題不推薦使用靶向藥物,這個(gè)您是怎么看待?
石遠(yuǎn)凱:說到費(fèi)用,這是一個(gè)非常敏感話題,但是又不得不說。以晚期非小細(xì)胞肺癌為例,不只是靶向治療,化療的花費(fèi)也不少,只是現(xiàn)在上市的靶向治療藥物都沒有進(jìn)入到國(guó)家的醫(yī)保,但是現(xiàn)在都有一些慈善贈(zèng)藥的計(jì)劃,病人用到一段時(shí)間后如果持續(xù)有效,可以獲得免費(fèi)贈(zèng)藥,直到病情進(jìn)展。
如果拋開醫(yī)保報(bào)銷,有人做過研究,化療藥物加上預(yù)防副反應(yīng)的藥物,再加上患者家屬往返于醫(yī)院治療的相關(guān)費(fèi)用,還有病人承受的毒副反應(yīng),靶向治療絕對(duì)的花費(fèi)肯定不會(huì)高于常規(guī)化療的藥物花費(fèi)。但是關(guān)鍵是現(xiàn)在很多靶向治療的藥物不能報(bào)銷,相信隨著國(guó)家醫(yī)保政策的不斷完善,醫(yī)保支付能力的不斷加大,一定是會(huì)改變這種現(xiàn)狀。
主持人:雖然靶向治療的費(fèi)用比較高,但是我們應(yīng)該長(zhǎng)遠(yuǎn)來看待這個(gè)問題。
石遠(yuǎn)凱:舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子,對(duì)于表皮生長(zhǎng)因子受體有突變的肺腺癌病人,我們用表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療,肺腺癌的病人總生存時(shí)間已經(jīng)達(dá)到30個(gè)月左右,而原先傳統(tǒng)的化學(xué)藥物治療就是12-13個(gè)月。并且靶向治療藥物的毒副反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)輕于傳統(tǒng)的化療,不用去醫(yī)院住院治療,定期復(fù)查即可,患者完全可以從事正常的社會(huì)活動(dòng)。