急性支氣管炎(acute tracheobronchitis,AT)是臨床常見(jiàn)病。四季皆可發(fā)病，尤以冬季多見(jiàn)。由病毒、細(xì)菌或理化因素刺激支氣管黏膜引起。對(duì)患者的身體傷害極大。本文主要闡述急性支氣管炎的藥物治療法。希望對(duì)患者有所幫助。
用藥治療
一般病人無(wú)需住院治療。有慢性心、肺基礎(chǔ)疾病者，流感病毒引起的支氣管炎導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧或通氣不足時(shí)，需住院接受呼吸支持和氧療。
對(duì)癥治療主要是止咳祛痰，劇烈干咳患者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑，對(duì)久咳不愈的患者，必要時(shí)可使用可待因10～30mg，4次/d，或苯佐那酯100mg，3次/d，可試用。痰量較多或較黏時(shí)，可應(yīng)用祛痰劑，如鹽酸氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d，或溴己新16mg，3次/d。
對(duì)有家族史的患者，如查體發(fā)現(xiàn)哮鳴音，可吸入支氣管擴(kuò)張藥，如沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)或特布他林等，每4小時(shí)2噴。伴支氣管痙攣時(shí)可用氨茶堿或β2-受體激動(dòng)劑。全身不適及發(fā)熱為主要癥狀者應(yīng)臥床休息，注意保暖，多飲水，服用阿司匹林等退熱劑。
對(duì)于未明確病原者，抗生素不宜作為常規(guī)使用。盲目應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染等一些嚴(yán)重后果。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應(yīng)用抗生素的指征。對(duì)急性氣管支氣管炎的患者應(yīng)用抗生素治療，可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗生素，如紅霉素，每天1g，分4次口服，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基礎(chǔ)疾病者可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、β-內(nèi)酰胺類(lèi)或喹諾酮類(lèi)口服抗菌藥物。肺炎支原體、衣原體和百日咳桿菌對(duì)紅霉素和多西環(huán)素甚為敏感。