支氣管炎在小兒時期很常見,大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始時,先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。很多父母都為小兒急性支氣管炎如何治療感到頭痛,支氣管炎易復發(fā),徹底治療是關鍵。
1.一般治療
嬰兒須經(jīng)常調換臥位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時,可給鎮(zhèn)咳藥,但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時,輕者參考以下中醫(yī)療法“實熱喘”處理。
2.中醫(yī)療法
本病中醫(yī)稱為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主??山Y合臨床辨證施治。
(1)風寒咳嗽
以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。
處方舉例:杏仁6g,蘇葉3g,前胡9g,半復6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)風熱咳嗽
咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口干,鼻塞流黃涕,或伴發(fā)熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數(shù)。治以辛涼解表,宣肺止咳。常用桑菊飲加減。
(3)實熱喘
除上述癥狀外,患兒發(fā)熱較高,同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。
外方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨證選加其它藥物1~2味:
①表邪重時加菊花9g,鮮蘆根15g。
?、跓嶂貢r加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。
③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。
④喘重時選加郁金6g,銀杏9g或生赭石15g。
?、萏刀鄷r加葶藶子9g,蔞仁9g。
3.其它治療
有時需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。并發(fā)細菌感染時,可選用適當抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。
總之,小兒支氣管炎如不及時治愈,后果是嚴重的。只有避免小兒患支氣管炎,或患病后及時徹底治療,才能消除后患。