自身免疫性肝病是一種慢性進展性疾病,女性多見,大多數(shù)患者都為40以上者,超過40%患者至少并發(fā)一種其他肝外自身免疫病,女性多見,本病病因目前認為病人本身存在先天性基因遺傳缺陷(機體易感),一些病原體如細菌病毒等以及化學物質(zhì)(病原體及化學物質(zhì)都被稱為抗原)進入體內(nèi),刺激機體產(chǎn)生相應的抗體,所以患病了就應該及時去治療,下面小編為大家詳細的介紹,得了自身免疫性肝病這種病應該怎么辦。
得了自身免疫性肝病這種病應該怎么辦
初始治療的終點及對策
成人AIH應持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發(fā)生藥物毒性等終點(見表3)。90%患者開始治療2周內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善, 但組織學改善滯后3~6個月,所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解, 多數(shù)患者需要維持治療以防止復發(fā)。
強的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法
適用于絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強的松劑量為第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周開始即同時服用硫唑嘌呤50mg/d,維持到治療終點。
肝移植
肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表現(xiàn)為暴發(fā)性肝衰竭經(jīng)激素治療無效、及慢性起病在常規(guī)治療中或治療出現(xiàn)肝功能不全表現(xiàn)的患者應行肝移植手術。移植后5年存活率為80% ~90%,10年存活率為75%,多數(shù)患者于肝移植后1年內(nèi)自身抗體轉(zhuǎn)陰,高γ-球蛋白血癥緩解。術后可有A IH復發(fā),在肝移植前有暴發(fā)性肝功能衰竭患者,則復發(fā)率高。復發(fā)患者的治療仍為強的松單獨治療或與硫唑嘌呤聯(lián)合使用,多數(shù)患者可有效控制病情,效提高移植成功率和生存率。
替代治療
在高劑量糖皮質(zhì)激素治療下仍無組織學緩解,或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環(huán)孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質(zhì)激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,但上述藥物的療效尚需大規(guī)模臨床試驗加以證實。
以上就是關于“得了自身免疫性肝病這種病應該怎么辦”的詳細介紹,任何年輕的肝病患者,尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學的變化的危險因素的患者,都應考慮是否是自身免疫性肝炎。血清蛋白電泳和自身抗體的檢測對自身免疫性肝炎的診斷是非常重要的。一部分自身免疫性肝炎的病人血清丙種球蛋白是正常值的兩倍,且有抗核抗體或抗平滑肌(抗肌動蛋白)抗體。希望以上內(nèi)容對您能有幫助。