在治療昏迷和植物人的過程中,最難治的是植物人患者的消化道出血,肺部感染和中樞姓高熱,(_fei bu gan ran he zhong shu xing gao re _)消化道問題是持續(xù)時間比較長的,很多時候醫(yī)生棘手,病人家屬著急。在臨床觀察中我們將這類患者的原因分為幾類:
1.原有的消化道疾病的,比如有胃炎,胃潰瘍,為十二直腸潰瘍等;
2.急姓腦部損傷引起的應(yīng)激姓潰瘍;
3.藥品引起;很多藥物都會引起出血現(xiàn)象;
4.胃管異物刺激,胃管的抽拉沖擊的胃壁;
5.膽汁返流引起為刺激;
臨床怎樣鑒別
在臨床上如果是應(yīng)激姓潰瘍的話,原有胃病基礎(chǔ)的,藥物引起的胃出血量是較大的;
而長期胃管異物刺激,胃管的抽拉沖擊的胃壁的出血,一般出血量很少,出血反復(fù),但是量不大,原因是刺激出血部位,胃管懸浮刺激造成胃壁收到刺激后的摩擦出血。
上述是兩種出血的原因和病理基礎(chǔ)就是一種出血量大,一種出血量小。
我認(rèn)為治療植物人患者的胃出血和常規(guī)的治療方法不同;
1.胃腸減壓;
2.更換胃管改為空腸管,戴導(dǎo)絲的,進(jìn)針順利,專業(yè)人員操作,減少;
3.冰鹽水和凝血酶或生理鹽水加腎上腺素,鼻飼注入2-4次;
4.鹽水加硫糖稆胃管注入;
5.固定的給胃內(nèi)抑酸的藥物,必須量足;
6.用注射泵將一天的500ml能全力分別在12小時和15小時泵入胃管;
7.腸內(nèi)養(yǎng)分和卡路里的支持,每天配好;減少注射器摩擦胃壁;
上述為大家介紹了植物人常見的消化道出血的類型和治療,希望能幫助到大家了解。