神經(jīng)萎縮即神經(jīng)系統(tǒng)的平衡被打破，出現(xiàn)各種各樣的功能性障礙。視神經(jīng)萎縮不是一個疾病的名稱，而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變，致使視神經(jīng)全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，為病理學(xué)通用的名詞，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。
中醫(yī)認(rèn)為本病有虛證、實證、虛中夾實之證，病因復(fù)雜。臨證者當(dāng)審病因，辨虛實。肝腎不足，脾腎陽虛，心營虧損導(dǎo)致目中真精、真血不足，神光失養(yǎng)而衰微屬虛證，補之即可;肝氣郁結(jié)氣血瘀滯屬實證;疏肝活血為主;虛實夾雜者，又當(dāng)攻補兼施。
1.肝腎不足
治法：補益肝腎，開竅明目。
方藥：杞菊地黃丸加減。枸杞15g，熟地12g，菊花10g，山萸肉10g，懷山藥12g，丹皮10g，茯苓10g，菖蒲10g，桑椹10g，首烏10g，柴胡6g，白芍10g。夜尿頻加菟絲子、肉蓯蓉各12g;精血不足加胎盤粉10g。
2.脾腎陽虛
治法：補脾益腎，溫陽通竅。
方藥：補中益氣湯加減。黃芪12g，炙甘草9g，黨參12g，當(dāng)歸10g，陳皮9g，升麻10g，白術(shù)9g，附子6g，肉桂9g，川芎6g，石菖蒲12g。
3.心營虧虛治法：養(yǎng)心補血，寧神開竅。
方藥：人參養(yǎng)榮湯(《和劑局方》)加減。黨參12g，白術(shù)10g，茯苓9g，炙甘草6g，肉桂9g，五味子9g，遠(yuǎn)志10g，菖蒲10g，陳皮10g，黃芪10g，當(dāng)歸12g，白芍9g，熟地10g。心悸失眠加棗仁。
4.腎虛肝郁
治法：滋腎疏肝。
方藥：舒肝解郁益陰湯(《中醫(yī)眼科臨床實踐》)加減。當(dāng)歸10g，白芍10g，茯苓10g，丹參12g，赤芍10g，銀柴胡10g，山藥10g，生地10g，枸杞15g，郁金9g，丹皮9g。頭昏加菊花、石決明。
5.熱病傷陰
治法：養(yǎng)陰生津。
方藥：沙參麥冬湯加減。桑葉、沙參、麥冬、玉竹、花粉、扁豆各10g，甘草3g，淮山藥12g，丹參9g，銀柴胡9g，白芍9g，菖蒲9g。心煩不安加梔子;夜間低熱次晨自退加青蒿、鱉甲。
6.肝氣郁結(jié)
治法：疏肝理氣。
方藥：逍遙散加減。柴胡9g，當(dāng)歸12g，白芍10g，茯苓10g，白術(shù)6g，甘草3g，薄荷6g，菊花9g，郁金9g，陳皮9g。郁熱重加丹皮、梔子。
7.氣滯血瘀
方藥：桃紅四物湯加減。桃仁12g，紅花9g，當(dāng)歸尾12g，川芎9g生地6g，白芍9g，牛膝10g，丹參12g，黃芪15g。頭痛加制乳香、制沒藥。
溫馨提示
神經(jīng)萎縮預(yù)后差，一般治療只可終止其發(fā)展，對視力恢復(fù)及視野恢復(fù)可能性小。