周?chē)窠?jīng)損傷如何保守治療?周?chē)窠?jīng)損傷,平時(shí)戰(zhàn)時(shí)均多見(jiàn)。據(jù)第二次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)傷的一些統(tǒng)計(jì),四肢神經(jīng)傷約占外傷總數(shù)的10%,火器傷骨折中約有60%合并神經(jīng)傷。
周?chē)窠?jīng)損傷如何保守治療?專(zhuān)家說(shuō)對(duì)周?chē)窠?jīng)損傷,不論手術(shù)與否,均應(yīng)采取下述措施,保持肢體循環(huán)、關(guān)節(jié)動(dòng)度和肌肉張力,預(yù)防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷,應(yīng)注意保護(hù)。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,傷后和術(shù)后均可采用。
1.解除骨折端的壓迫
骨折引起的神經(jīng)損傷,多為壓迫性損傷,首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,將骨折手法復(fù)位外固定,以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫,觀察1~3月后,如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。
2.防止癱瘓肌肉過(guò)度伸展
選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板,足下垂用防下垂支架等。
3.保持關(guān)節(jié)動(dòng)度
預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度,一日多次。
4.理療、按摩及適當(dāng)電刺激
保持肌肉張力,減輕肌萎縮及纖維化。
5.鍛煉尚存在和恢復(fù)中的肌肉,改進(jìn)肢體功能。