中醫(yī)怎么治療早泄?早泄是最常見的射精功能障礙,發(fā)病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭(zhēng)議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度來評(píng)價(jià),如以男性在性交時(shí)失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標(biāo)準(zhǔn);或以女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度少于50%為標(biāo)準(zhǔn)來定義早泄,但這些都未被普遍接受。因?yàn)槟行缘纳渚珴摲谑苣挲g、禁欲時(shí)間長(zhǎng)短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發(fā)生頻度亦受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等因素影響。另外,射精潛伏期時(shí)間的長(zhǎng)短也有個(gè)體差異,一般認(rèn)為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘發(fā)生射精,即為正常。
引起早泄心理性因素很多,如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮,而陷入早泄;年輕時(shí)慣用手淫自慰者,總以快速達(dá)到高潮為目的;性知識(shí)缺乏,僅以滿足男性為宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,對(duì)配偶厭惡,有意或無意的施虐意識(shí);擔(dān)心性行為有損健康,加劇身體的某些固有疾病;性交頻度過少或長(zhǎng)時(shí)間性壓抑者;以及女方厭惡性交,憂心忡忡,迫于要求快速結(jié)束房室等。凡此種種,皆可導(dǎo)致早泄,甚至出現(xiàn)連鎖反應(yīng),影響勃起能力。
通過詳細(xì)詢問病史、性生活調(diào)查可以初步診斷,而且了解其發(fā)病原因?qū)χ委熡幸欢ǖ闹笇?dǎo)和幫助??梢岳镁裥睦韨€(gè)性檢測(cè)法SCL-90-R等,進(jìn)行精神心理學(xué)分析,有助于了解患者的精神心理狀況。利用陰莖震動(dòng)感感覺度測(cè)定、陰莖背神經(jīng)誘發(fā)電位和陰莖頭感覺誘發(fā)電位測(cè)定、球海綿體反射潛伏期測(cè)定法來測(cè)定陰莖感覺度閾值等變化情況,有助于了解陰莖感覺度和感覺神經(jīng)的功能。泌尿外科的常規(guī)檢查可判斷有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發(fā)原因。
1、陰不足
陰莖勃起不堅(jiān)、腰膝酸軟、少寐健忘、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、耳聾、潮熱盜汗、手足心熱、早泄、舌質(zhì)紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。選用六味地黃丸(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)加烏梅肉等。
2、陽不足
性欲減退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便頻數(shù)、溺后余瀝、陽痿早泄、脈細(xì)弱。選用金匱腎氣丸(地黃、山茱萸、澤瀉、丹皮、桂枝、附片、山藥)加沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣等。
3、火亢進(jìn)
性欲亢進(jìn)、腰膝酸軟、五心煩熱、目眩頭昏、早泄、目赤耳鳴、面部烘熱、口苦咽干、舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。選用知柏地黃湯(熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母)加龍骨、牡蠣等。