乳腺腺病為乳腺上皮和纖維組織增生,有時(shí)候會(huì)伴隨囊腫形成和上皮化生為其他組織形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。此病的病名頗多,如有學(xué)者認(rèn)為稱乳腺腺病為好,因腺體增生為其病變的特征和主要表現(xiàn)。中醫(yī)稱為乳癖、乳核,病位多屬肝臟,病機(jī)多是肝氣郁結(jié),肝脾失調(diào),氣滯血瘀,痰結(jié)成核。
乳腺腺病在臨床上有時(shí)與乳癌相混淆,乳腺腺病的主要表現(xiàn)是一個(gè)較硬的局限性乳腺腫塊,大多位于乳腺的外上象限,可發(fā)生在一側(cè)乳腺,也可雙側(cè)乳腺受累,腫塊的邊界不甚明顯,與周圍乳腺組織稍有固定,一般的腺病不產(chǎn)生任何皮膚粘連或退縮癥狀,不過這一點(diǎn)在臨床上并無多大鑒別意義。因腺病的腫塊一般較小,而較小的乳癌也很少有皮膚粘連現(xiàn)象,但當(dāng)腺病的腫塊表淺時(shí)常引起皮膚收縮,臨床上易誤診為癌。
1.周期性疼痛
表現(xiàn)為月經(jīng)前乳腺脹痛加重,腫塊增大;行經(jīng)后疼痛減輕或緩解,腫塊變小,此種周期性疼痛常因病變分型而不一,在小葉增生型時(shí),周期性疼痛非常明顯,纖維腺病型時(shí)則疼痛減輕,硬化性型時(shí)幾乎無疼痛,疼痛常為脹痛,針刺樣痛或隱痛,可向患側(cè)腋窩,肩部放射。
2.乳房腫塊
常為多個(gè),可累及兩側(cè)乳腺,但亦可單發(fā),腫塊一般較小,直徑多在2cm以上,腫塊形狀不一,呈片塊狀,結(jié)節(jié)狀和條索狀等,邊緣不甚清楚,腫塊硬度隨纖維組織增生的程度而不一,小葉增生型,腫塊質(zhì)韌;纖維腺病型,硬度中等;硬化性腺病型,質(zhì)硬,有時(shí)被誤診為癌,腫塊觸痛以小葉增生型明顯,纖維腺病型次之,硬化性腺病時(shí)無觸痛,乳腺腫塊和疼痛常因胸悶不舒,性情急躁等情緒變化而改變,尤以小葉增生型患者,當(dāng)情緒波動(dòng)生氣后疼痛加重,腫塊增大變硬。
3.月經(jīng)紊亂
小葉增生型患者月經(jīng)常不規(guī)則,經(jīng)期短,月經(jīng)量少。
乳腺腺病好發(fā)于中年人,發(fā)病至就診時(shí)間約2年左右,發(fā)病年齡較乳腺囊性增生病早5年左右,乳腺周期性疼痛和腫塊為本病的主要表現(xiàn)。