乳腺囊腫種類繁多，但臨床上比較罕見，如分泌性囊腫、藍頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤。而最常見的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫。
一、乳腺囊腫的癥狀表現(xiàn)
1.乳房疼痛
常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射。有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失。疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。
2.月經(jīng)失調(diào)
本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。
3.乳房腫塊
腫 塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化 的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。
4.情志改變
患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。
5.乳頭溢液
少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
二.乳腺囊腫的分類
常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導管上皮增生，管內(nèi)細胞增多，致使導管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。
1.單純囊腫
在乳腺囊腫中最為常見。發(fā)病年齡在30-50歲間，青春期前及絕經(jīng)后極少見。其病因系內(nèi)分泌失調(diào)。
主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏，使乳腺導管上皮增生，細胞增多，導致導管伸長迂曲，血運障礙而管壁壞死，形成囊腫。此后管壁萎縮，組織壞死、出血，可引起炎癥。囊壁還可發(fā)生惡變。故必須引起注意。患者多在無意中捫及乳房包塊，呈圓形或橢圓形，邊界清楚、活動，呈囊性。月經(jīng)來潮前乳房脹痛。囊腫隨月經(jīng)周期的改變而逐漸增大。雙側(cè)、多發(fā)為其特點。生長迅速、囊內(nèi)容物呈血性。
2.積乳囊腫
又稱乳汁潴留囊腫。發(fā)病年齡在20-40歲。妊娠、哺乳期，尤其是斷奶后，更易發(fā)生此病。其病因及病理特點是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎癥刺激、手術(shù)損傷，造成輸乳管的狹窄或堵塞，乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內(nèi)，腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫，形似球樣。
囊腫呈單房或多房，大小不等，從數(shù)毫米到數(shù)厘米。囊內(nèi)為粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁。臨床表現(xiàn)主要為乳房內(nèi)腫塊，部分伴有皮膚發(fā)紅，燒灼感或輕微疼痛。腫塊可大可小(哺乳或按摩后縮小)，并逐漸增大。停止哺乳后不再增大。