乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,多見于婦女哺乳期,尤其是初產(chǎn)婦。乳腺炎的危害是較大的,初起時(shí)乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動(dòng)性疼痛。嚴(yán)重乳腺炎患者可伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,壓痛。因此患者還需早發(fā)現(xiàn)早治療,以免病情加重。
乳腺炎的三個(gè)階段表現(xiàn)
1、初起階段
女性如果患有乳腺炎,在初起時(shí)常有乳頭皸裂,哺乳時(shí)感覺乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊,有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯,或伴有惡寒發(fā)熱,胸悶頭痛,煩躁容易發(fā)脾氣,食欲不振。
2、成膿階段
當(dāng)乳腺炎進(jìn)入成膿階段后,患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動(dòng)性疼痛,甚持續(xù)性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,并有壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應(yīng)指有波動(dòng)感,局部漫腫發(fā)熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時(shí)膿液可從乳竅中流出,全身癥狀加劇。
3、潰后階段
當(dāng)急性膿腫成熟時(shí),可自行破潰出膿,或手術(shù)切開排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發(fā)熱,怕冷癥狀消失,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏。
乳腺炎的臨床表現(xiàn)
1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?,局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。
2、 急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。
3、膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化、大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。
淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí),要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。