阻塞性肺氣腫主要繼發(fā)于慢性支氣管炎。引起慢性支氣管炎的病因極多，化學(xué)工廠應(yīng)作好有害氣體的處理，產(chǎn)生粉塵的工廠應(yīng)改善操作方式，如采用濕式作業(yè)，密閉塵源，加強(qiáng)通風(fēng)和個人防護(hù)。這些都應(yīng)由勞動部門嚴(yán)格執(zhí)行。戒煙是個人切實可行的辦法，衛(wèi)生部門應(yīng)大力宣傳吸煙的害處。戒煙后咳嗽咳痰減輕，第1秒用力呼氣容積逐年減退速度也較戒煙前緩慢。
肺氣腫患者在冬天易患呼吸道感染，應(yīng)酌情使用抗菌藥物、祛痰劑和支氣管擴(kuò)張劑。并發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭的治療參閱有關(guān)章節(jié)。
阻塞性肺氣腫患者在緩解期仍應(yīng)堅持治療以減輕癥狀、防止急性發(fā)作、減少門急診和住院次數(shù)、維護(hù)肺功能和提高生命質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員對家屬和患者進(jìn)行必要的宣教和指導(dǎo)，堅持門診或家庭隨訪。緩解期治療的具體內(nèi)容如下。
(一)改善患者一般狀況肺氣腫患者每因呼吸道感染而癥狀進(jìn)一步加重
肺功能也更趨減損。因此提高機(jī)體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。
阻塞性肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低，因此常常合并營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良不僅損害肺功能和呼吸肌功能，也能削弱機(jī)體免疫機(jī)制。故應(yīng)重視營養(yǎng)素的攝入，改善營養(yǎng)狀況。
全身運(yùn)動如步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。
(二)呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)患者作深而慢的腹式呼吸和縮唇呼氣
肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率差。指導(dǎo)患者作深而緩的腹式呼吸，使呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣比率減少，氣體分布均勻，通氣/血液比例失調(diào)改善。
肺氣腫患者因肺泡彈性回縮力減低，小氣道阻力增高、等壓點(diǎn)向末梢小氣道移動，呼氣時小氣道提早閉合，致使氣體滯留在肺內(nèi)，加重通氣/血流比例失調(diào)。縮唇呼氣增加氣道外口段阻力，使等壓點(diǎn)移向中央大氣道，可防止氣道過早閉合。
(三)呼吸肌鍛煉肺氣腫患者因肺過度充氣、營養(yǎng)不良和缺氧等因
對呼吸肌產(chǎn)生不良影響。在肺部感染等情況下，呼吸負(fù)荷進(jìn)一步加重，可引起呼吸肌疲勞，是呼吸衰竭的誘因之一。通過阻力呼吸或等二氧化碳過度通氣等鍛煉，可改善呼吸肌功能。
(四)家庭氧療經(jīng)過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療
緩解期動脈血氧分壓仍在7.33kPa(55mmHg)以下者應(yīng)進(jìn)行家庭氧療。對于那些繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當(dāng)放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強(qiáng)度，擴(kuò)大活動范圍。每天堅持15小時吸氧效果比間斷吸氧為好。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用，應(yīng)采用低流量吸氧。供氧器械也有改進(jìn)，常規(guī)使用壓縮氣體鋼筒，因體積大又笨重，搬動不便，故在家庭中應(yīng)用并不方便。氧濃縮器可以將空氣中氧氣濃縮，使用方便。液氧貯器將氧氣在超低溫下以液態(tài)保存，故體積小，重量也輕，可以隨身攜帶，為其優(yōu)點(diǎn)。同步吸氧裝置由患者吸氣觸發(fā)供氧，呼氣相不供氧，可以節(jié)約氧氣。近年國外有采用經(jīng)環(huán)甲膜留置導(dǎo)管吸氧的報告。
(五)其他非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣的開展為阻塞性肺氣腫患者家庭機(jī)械通氣提供了條件
一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機(jī)連接，也可應(yīng)用負(fù)壓通氣機(jī)。家庭間斷機(jī)械通氣可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。