治療重癥肌無力的方法有很多種，主要包括藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、血漿置換療法等。根據(jù)不同患者的癥狀特點以及病情發(fā)展，治療方式的選擇也應(yīng)不同。但是無論采用何種方式進行治療，都應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，來確保療效。
對重癥肌無力，一定要采取早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，只要發(fā)現(xiàn)病情之后就要立即進行有效治療。一旦累及延髓肌、脊髓肌、軀干肌、呼吸肌等則無論中醫(yī)西醫(yī)都會很難治療。
1、小劑量遞增隔日療法
這種治療方法用藥的量要小一些，而且是逐漸遞增的，每周遞增10mg，直至隔日服70~80mg/d或取得明顯療效為止;該法病情改善速度減慢，最大療效常見于用藥后5個月;使病情加重的幾率較少，但重癥肌無力病情惡化的日期可能推遲，使重癥肌無力患者的警惕性削弱，故較推崇大劑量隔日療法。
2、大劑量遞減隔日療法
這種治療方法服藥的量要大一些，而且見效較快，一個月就可以見效。常于數(shù)月后療效達到高峰，此時可逐漸減少劑量，直至隔日服20~40mg/d的維持量。維持量的選擇標(biāo)準(zhǔn)是不引起癥狀惡化的最少劑量。
3、大劑量沖擊療法
這種服藥方法的用藥量最大，主要是適用于大劑量隔日療法作用不好的患者。經(jīng)驗表明1個療程常不能取得滿意的效果，隔2周還可以再重復(fù)1個療程，可進行2~3個療程。用藥劑量、間隔時間及療程次數(shù)、均應(yīng)根據(jù)重癥肌無力病人的具體情況做個體化處理。皮質(zhì)類固醇類的副作用如庫欣綜合征、高血壓、糖尿病、胃潰瘍、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松和戒斷綜合征等亦不容忽視。
現(xiàn)在對重癥肌無力的治療方法有很多，患者完全可以找到適合自己的方法。如果病情嚴(yán)重不能手術(shù)時，可給予血漿交換配合腎上腺皮質(zhì)類固醇治療重癥肌無力，逐漸過渡到單用腎上腺皮質(zhì)類固醇，等病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時再行胸腺摘除術(shù)?？山o予重癥肌無力患者腎上腺皮質(zhì)類固醇沖擊，同時加用一些規(guī)定藥物，以減少和減輕由于腎上腺皮質(zhì)類固醇減量所引起的藥物“反跳現(xiàn)象。對治療重癥肌無力有很好的療效。治療重癥肌無力時可以使用胸腺摘除術(shù)。必要時，術(shù)后給予腎上腺皮質(zhì)類固醇沖擊治療及免疫抑制治療。
溫馨提示
如果重癥肌無力出現(xiàn)繼發(fā)性感染病灶，擴散到臨近器官，就需要手術(shù)方法治療。此時即使手術(shù)會使重癥肌無力病情加重患者也不必顧忌，因為當(dāng)下的外科情況若處理不及時會危及生命，所以重癥肌無力患者行急診手術(shù)主要參考的是外科本身的手術(shù)指征，至于重癥肌無力的病情只有走一步看一步。
【參考文獻：《神經(jīng)內(nèi)科急危重癥學(xué)》《神經(jīng)內(nèi)科診療精要》】