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偏癱患者減重步態(tài)訓(xùn)練

  1.治療師

  開始時(shí)由兩個(gè)治療師糾正步態(tài)偏差。一個(gè)治療師在患側(cè)幫助促進(jìn)患側(cè)下肢擺動(dòng);確定足跟先著地;防止膝過伸;保證兩腿站立時(shí)間與步長(zhǎng)對(duì)稱。另一個(gè)治療師站在患者身后,兩腳放在活動(dòng)平板邊緣:促進(jìn)重心轉(zhuǎn)移至負(fù)重腿上;保證髖伸、骨盆旋轉(zhuǎn)、軀干直立;防止坐在吊兜中。隨著步態(tài)改善,逐漸過渡至一位治療師站在患者身后或活動(dòng)平板旁邊給予指導(dǎo),最終獨(dú)立完成在活動(dòng)平板上的行走。

  2.活動(dòng)平板的速度

  應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者具體情況設(shè)定,即個(gè)體化,使每個(gè)患者有適當(dāng)?shù)牟筋l和跨步長(zhǎng)。文獻(xiàn)報(bào)道開始時(shí)0. 09m/s(0.07—0.11m/s) ,逐步達(dá)到0.17m/s(0.12—0.23m/s)直至訓(xùn)練結(jié)束。

  3.減重程度

  盡快使下肢完全負(fù)重,減重只是創(chuàng)造條件向正常負(fù)重的過渡。開始時(shí)減重20%-40%體重(平均30%體重),最大可達(dá)70 %體重,隨著步態(tài)模式的改善,逐步降低減重量(增加雙下肢負(fù)重量) ,最終達(dá)到完全負(fù)重行走。

  4.治療時(shí)間

  按照循序漸進(jìn),逐步延長(zhǎng)的原則。開始時(shí)15min/次,3-5天后達(dá)30min/次,5天/周。一般經(jīng)3周訓(xùn)練,可達(dá)到在活動(dòng)平板上或地面上獨(dú)立行走。

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