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唇腭裂修復的兩個注意

  目前國內(nèi)外公認唇裂最佳手術(shù)時間為生后3個月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。

  腭裂為生后12個月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。

  另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。唇腭裂在做修復時要注意下面的兩個問題:

  唇腭裂修復需要注意一:時機

  我們知道,唇裂最佳手術(shù)時間為患兒出生后3個月,腭裂為患兒出生后18個月。唇裂修復術(shù)后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。

  另外,唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反頜即“地包天”,應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

  但因為一些原因?qū)е箩t(yī)院和患兒家長未能注意患兒的最佳治療時機,很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實施修復手術(shù),這樣既容易手術(shù)失敗,又可能對孩子造成傷害,甚至造成生命危險。

  剛出生不久的患兒嘴唇結(jié)構(gòu)發(fā)育尚未徹底完成,很可能存在手術(shù)時對位不準確等情況;此外,抵抗力差,對手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都較弱,增加了手術(shù)風險。

  所以,患兒家長和醫(yī)院要注意:患兒切忌一出生就做修復手術(shù),一定要把握好修復的最佳時機。

  唇腭裂修復需要注意二:護理

  同時,患兒家長應知曉,對唇腭裂修復術(shù)后患兒的護理重點是防止再裂和感染。

  關于再裂,無論是做了唇裂的還是腭裂的修補手術(shù)后,如果護理不好均有可能發(fā)生危險?;純盒g(shù)后應防止哭鬧,尤其是張口大哭,否則可能會導致傷口再裂。

  對于特別愛哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑,對稍大懂事的患兒應做好說教工作,講清哭鬧的利害關系。

  另外,患兒術(shù)后下地活動時,應注意不要摔倒,因為縫合傷口如碰到較硬的物品可再裂。術(shù)后還要注意防止傷口感染,手術(shù)傷口應保持清潔。

  唇裂修補術(shù)后,每次給患兒喂奶或進食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口,動作要輕柔,一般5天拆線;腭裂修補術(shù)后,應教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔,術(shù)后兩周可拆線。

  此外,患兒術(shù)前要加強營養(yǎng),以增強抵抗力,避免著涼;術(shù)前數(shù)日還要清潔口腔,以預防術(shù)后感染。

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