做好垂體瘤的護(hù)理工作對(duì)于垂體瘤的治療來說是很有必要的,只有在正確認(rèn)識(shí)了垂體瘤的護(hù)理之后,才能盡早使患者遠(yuǎn)離病痛,更好地得到恢復(fù)。垂體瘤的護(hù)理措施主要為飲食護(hù)理、術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理三大方面。其中術(shù)后護(hù)理是鞏固療效的,促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。
1、病人如覺咽喉不適
應(yīng)檢查油紗是否脫出。如油紗從后鼻腔脫出,可用剪刀將脫出部分剪去。禁止往外牽拉。
2、注意體溫觀察及護(hù)理
腦垂體瘤手術(shù)部位靠近丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞,損傷后可發(fā)生中樞性高熱反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫多在39~40℃以上,對(duì)物理降溫或藥物降溫的效果都不理想,最好的降溫方法是冬眠低溫療法,其護(hù)理上應(yīng)注意:A補(bǔ)充能量及水分;B監(jiān)測(cè)生命體征,防止并發(fā)癥發(fā)生;C注意吸氧,避免腦缺氧或腦水腫,必要時(shí)給予 20%甘露醇脫水;D進(jìn)行血?dú)夥治?,防止水、電解質(zhì)紊亂。
3、術(shù)后注意觀察尿量變化
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,注意有無尿崩癥的發(fā),為治療用藥提供準(zhǔn)確依據(jù)。術(shù)后尿量每天超過3000~4000mL,或每小時(shí)超過150mL,小便比重<1.010時(shí),應(yīng)考慮為尿崩癥。尿崩癥時(shí)注意觀察水、電解質(zhì)的變化,若出現(xiàn)煩躁、精神差,應(yīng)考慮電解質(zhì)紊亂,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
4、注意觀察有無腦脊液鼻漏的情況
出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)應(yīng)取半坐臥位,避免引起顱內(nèi)壓升高的因素,如避免打噴嚏,不要用力咳嗽、咳痰,保持大、小便通暢等。做好生活護(hù)理,解決病人生活需要。
溫馨提示
絕大多數(shù)患者的腫瘤徹底切除后不再復(fù)發(fā),但仍有個(gè)別病例腫瘤再生長(zhǎng),生長(zhǎng)的部位一般在原來腫瘤部位。一般術(shù)后第一年復(fù)查1-2次,若無臨床癥狀及影像學(xué)異常,復(fù)查次數(shù)逐漸減少。如果出現(xiàn)臨床不適癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。經(jīng)過復(fù)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,給予及時(shí)治療。
【參考文獻(xiàn):《內(nèi)分泌科護(hù)理手冊(cè)》《內(nèi)分泌科診療常規(guī)》】