唇裂又名兔唇，腭裂又名狼咽，是顏面部常見的先天性畸形，根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計，約每千個新生嬰兒中有一個患有唇裂或腭裂，男多于女，左測多于右側(cè)。唇裂和常在一個家族中個別出現(xiàn)，可伴有身體其他部分的畸形。
一般認(rèn)為，唇裂的發(fā)生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(在胎兒第7周時)融合的結(jié)果。而腭裂乃是由于兩側(cè)腭突未能按時(在胎兒第10周時)相互并與鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素，至今尚不完全清楚，可能與遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌或感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。
胚胎學(xué)者指出，唇腭裂形成于妊娠期的前三個月，在胚胎發(fā)育的早期，唇、腭是由兩側(cè)組織往身體中線融合起來的，若不能正常融合，就會產(chǎn)生各種不同部位的裂縫，出現(xiàn)唇裂、腭裂、唇腭裂這3種問題。
1、唇裂
單純嘴唇裂開，稱為唇裂，俗稱“兔唇”，也可為后天因素造成，如外傷。唇側(cè)裂比較多見，側(cè)裂是指在人中的一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生裂隙，可同時伴腭裂。
可分為四種類型
?、賳蝹?cè)：不完全唇裂;
?、趩蝹?cè)：完全唇裂;
?、垭p側(cè)：不完全唇裂;
?、茈p側(cè)：完全唇裂。
2、腭裂
有時僅口腔內(nèi)腭部裂開而外部正常，則稱為腭裂，俗稱“狼咽”。輕者僅表現(xiàn)為軟腭部的懸雍垂(俗稱“小舌頭”)裂開，嚴(yán)重者則表現(xiàn)為從軟腭到硬腭的整個腭部的裂開。此時患兒的口鼻腔之間沒有了正常人的口蓋來封閉，就形成了所謂的“狼咽”。
可分為四種類型
?、賾矣捍沽鸦蜍涬窳?
②軟、硬腭裂;
?、蹎蝹?cè)完全腭裂，常與單側(cè)，完全唇裂同時存在;
?、茈p側(cè)完全(貫通性)腭裂。
3、唇腭裂的治療措施
唇裂僅引起顏面的畸形，很少妨礙患兒的吮吸。但在腭裂，因口腔與鼻腔間有缺裂存在，吸乳時不能在口腔內(nèi)形成所必需的負壓，以致發(fā)生吸乳困難，常導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染，嚴(yán)重時可致發(fā)音障礙，而引起言語不清，呈開放性鼻音。
治療必須施行修復(fù)手術(shù)。唇裂手術(shù)的主要目的是整形，而腭裂手術(shù)是恢復(fù)進食和言語的機能，手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g旅行，對手術(shù)后的遠期效果有決定性意義。
一般在1～3歲進行，常需數(shù)次手術(shù)才能完成，術(shù)后應(yīng)進行語音訓(xùn)練。
除手術(shù)治療外應(yīng)注意以下方面
?、贋榱吮苊鈫苣?，喂奶時可讓小兒取坐位，或用滴管喂乳，喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易。
②腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素。