外露子宮長期摩擦，個人衛(wèi)生習(xí)慣差。導(dǎo)致膨出的組織局部充血、潰瘍，有血性、膿性分泌物、發(fā)熱等。
采取護(hù)理措施的主要目的是
1、脫出的子宮有不同程度的復(fù)位。
2、病人不出現(xiàn)繼發(fā)感染。
3、脫出的子宮潰瘍面縮小或消失。
采取護(hù)理措施如下
1、觀察并記錄脫出子宮的受損情況，如充血、水腫、潰瘍，分泌物的性質(zhì)及氣味，并采取相對應(yīng)的處理措施。
2、根據(jù)病情，做好會陰護(hù)理受損部位的處理，促進(jìn)潰瘍面愈合。
3、每天用0.02%高錳酸鉀液坐浴1-2次，每次20-30分鐘。保持外陰及陰道清潔、干燥。
4、有潰瘍者，坐浴后涂紫草油或乙芪酚魚肝油，促進(jìn)愈合。
5、用消毒、柔軟的衛(wèi)生巾，穿寬大的內(nèi)褲，避免對脫出組織的摩擦。
6、囑病人勤換內(nèi)褲，注意大小便后會陰的清潔。
7、每天測體溫3-4天，注意觀察潰瘍面的變化，防止繼發(fā)感染。
8、脫出組織休息后不能自行回納時，可用手法幫助回納并教會病人正確的回納手法。
9、指導(dǎo)病人正確使用子宮托。有放托禁忌癥者，如會陰重度裂傷，提肛肌過度松弛，陰道粘膜充血脆弱或潰瘍者，宮頸過度延長或疑有癌變者，可用丁字帶將脫垂的子宮托起，減少摩擦受損。
10、有潰瘍，感染或子宮托嵌頓，甚至造成瘺管者，遵醫(yī)抗炎治療，并做好瘺孔修補(bǔ)術(shù)前準(zhǔn)備。
護(hù)理后期檢查
1、體溫是否正常。
2、脫出的組織表面、受損部位是否好轉(zhuǎn)。
3、子宮脫垂是否有所改善的程度。
4、排尿型態(tài)改變：尿潴留。
(三)子宮脫垂的表現(xiàn)三
膀胱膨出，以致膀胱位置低于尿道水平線。主要表現(xiàn)排尿困難，膀胱區(qū)膨隆，殘佘尿大于正常。
采取護(hù)理措施主要目的是
病人掌握排尿技巧。
膀胱膨脹減輕或無膀胱膨脹。
測殘余尿：少于50mL。
采取護(hù)理措施如下
1、膀胱區(qū)觸診，觀察了解膀胱膨脹情況。
2、每天為病人(或指導(dǎo)家人)提供酸果汁，保持尿液呈酸性。而不利于致病菌生長，防止泌尿系感染。
3、指導(dǎo)病人練習(xí)床上仰臥位排尿或膝胸位排尿，病人排尿前先將脫出物還納。
4、必要時指導(dǎo)病人使用子宮托。
5、必要時配合醫(yī)師測殘余尿，以決定是否放置導(dǎo)尿管。
6、排尿恢復(fù)正常后應(yīng)鼓勵病人多次水，每天2000mL以上，以增加尿量。
7、留導(dǎo)尿管者，應(yīng)間歇放尿以訓(xùn)練膀胱功能。
護(hù)理后期檢查
1、膀胱膨脹改善的程度。
2、排尿量，次數(shù)和性狀是否正?；蛴兴纳?。
3、膀胱收縮功能恢復(fù)的程度--監(jiān)測殘余尿量。
4、排尿型態(tài)改變：張力性尿失禁。
(四)子宮脫垂的表現(xiàn)四
膀胱、尿道膨出，膀胱頸及尿道組織松弛。泌尿系感染。老年人肌肉張力減弱。主要表現(xiàn)：屏氣、咳嗽、噴嚏，甚至行走時小便不自主地從尿道溢出。尿頻、尿急、尿痛。尿道口括約肌松弛。
采取護(hù)理措施主要目的是
病人的張力性尿失禁情況減輕或已排除。
病人能夠掌握張力性尿失禁的應(yīng)措施。
采取護(hù)理措施如下
1、囑病人每隔2小時排尿1次，以訓(xùn)練膀胱的收縮功能。
2、多臥床休息，減少站立時間。
3、注意保暖，預(yù)防感冒，以免找噴嚏、咳嗽而致使腹壓增加的尿失禁。
4、指導(dǎo)病人做提肌鍛煉。
①端坐凳上，雙腳交叉，雙手平放于大腿上，交替做起立、坐下兩種動作，每天做2-3次，次數(shù)視情況由少到多。
②做收縮肛門動作，用力一收一縮肛門，每次連續(xù)5-10分鐘，每天3-4次。
③每縫小便是時，有意自動中斷小便數(shù)次，用以鍛煉尿道口括約肌功能。
5、指導(dǎo)病人做一些力所能及的腰腹肌的鍛煉。