子宮內(nèi)膜異位癥是臨床較難治的疾病,不論單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療,遠期療效都不令人十分滿意。近年來中西醫(yī)結(jié)合越來越受到人們的重視,將兩者有機結(jié)合應(yīng)用于臨床,發(fā)揮各自的優(yōu)勢,取長補短,從而提高臨床療效。
一、減少激素類藥物用量,配以中藥治療
由于子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病,故西醫(yī)治療以激素為主,但療程長,往往需要半年以上,且副作用較大,有男性化表現(xiàn),閉經(jīng),絕經(jīng)期綜合癥等,治療期間盡管子宮內(nèi)膜異位癥在不同程度上得到緩解,但隨之而來又給患者帶來新的病痛,停藥后復(fù)發(fā)率較高。如中西醫(yī)結(jié)合,可先用激素療法治療1~2個月見效后即可停用,繼而改服中藥,根據(jù)臨床癥狀、體征、舌脈辨證施治,以活血化瘀為主,分別治以疏肝理氣,溫經(jīng)散寒,益氣升陽,清熱,補腎等法,同時結(jié)合月經(jīng)周期的不同時期口服不同的湯藥以調(diào)整月經(jīng)周期,特別是在經(jīng)期活血化瘀因勢利導(dǎo),使原有陳舊性瘀血病灶隨經(jīng)血而去,同時又可防止新的瘀血病灶產(chǎn)生。消除了痛經(jīng),并可起到調(diào)經(jīng)助孕的作用,即減少了激素藥的用量,又使機體陰陽達到平衡,氣血調(diào)暢,祛除疾病,恢復(fù)健康的目的。而且中藥無明顯副作用,在治療期間可以妊娠,患者容易接受。
二、人工流產(chǎn)術(shù)后用中藥進行預(yù)防性治療
從臨床報道看子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率上升與人工流產(chǎn)、宮內(nèi)置環(huán)密切相關(guān),為降低本病的發(fā)病率,可采用中藥對人工流產(chǎn)術(shù)后患者進行預(yù)防性治療,口服中藥促進宮內(nèi)瘀血排出,以降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng),調(diào)節(jié)機體神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫功能的平衡,清除人流術(shù)時倒流盆腔的血液和防止宮內(nèi)血液倒流,減少本病的發(fā)生率,從預(yù)防角度看中醫(yī)中藥治療可起到舉足輕重的作用。
三、補腎活血將可能成為今后治療的方向
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥的產(chǎn)生主要是血瘀所致,故在治療上始終不離活血化瘀。近年來有人研究認(rèn)為是由于腎虛而致血瘀,尤其是輕度子宮內(nèi)膜異位癥不孕原因的80%以上是由于高泌乳血癥,卵泡發(fā)育障礙,黃體不健與未破裂卵泡黃素化所致,采用補腎養(yǎng)髓,疏肝活血化瘀,使本病的受孕率進一步提高,因此認(rèn)為中醫(yī)辨證應(yīng)以腎虛、肝郁血瘀更為科學(xué)。還有人認(rèn)為溫腎藥確有類似內(nèi)分泌激素作用,能調(diào)節(jié)性腺和腎上腺功能,并激發(fā)腎上腺釋放皮質(zhì)素。另外補腎藥具有一定的雌、孕激素樣作用,因此補腎活血有可能成為今后治療子宮內(nèi)膜異位癥的方向,人們將期待著一種新的方法和藥物治療本病,無副作用且可治愈疾病。