風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指風(fēng)濕性心臟炎遺留下來(lái)的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,患風(fēng)濕性心臟病后風(fēng)濕活動(dòng)仍可反復(fù)發(fā)作而加重心瓣膜損害。約一半病人以往無(wú)明顯風(fēng)濕熱病史。
治療
一、一般內(nèi)科治療
?、傧拗企w力活動(dòng)。
?、陬A(yù)防上呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎,在拔牙、術(shù)前、術(shù)后用抗生素2 ̄3天。
?、蹤z查有無(wú)風(fēng)濕熱活動(dòng),若有應(yīng)抗風(fēng)濕治療;
二、合并癥治療
(一)心力衰竭;
(二)心房纖顫、撲動(dòng);復(fù)律;
(三)感染性心內(nèi)膜炎;
(四)栓塞,擴(kuò)血管藥物+抗凝治療。
三、介入性治療
經(jīng)皮球囊導(dǎo)管瓣膜擴(kuò)張成形術(shù);適于單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8 ̄1.2cm2,無(wú)明顯關(guān)閉不全,無(wú)房顫與血栓;四、外科治療。
(一)二尖瓣分離術(shù),適應(yīng)征同上;
(二)瓣膜置換術(shù),適于聯(lián)合瓣膜病變或合并二尖瓣關(guān)閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術(shù)后再狹窄。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。