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風(fēng)濕性心臟瓣膜病

  風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指風(fēng)濕性心臟炎遺留下來(lái)的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病,患風(fēng)濕性心臟病后風(fēng)濕活動(dòng)仍可反復(fù)發(fā)作而加重心瓣膜損害。約一半病人以往無(wú)明顯風(fēng)濕熱病史。

  治療

  一、一般內(nèi)科治療

 ?、傧拗企w力活動(dòng)。

 ?、陬A(yù)防上呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎,在拔牙、術(shù)前、術(shù)后用抗生素2 ̄3天。

 ?、蹤z查有無(wú)風(fēng)濕熱活動(dòng),若有應(yīng)抗風(fēng)濕治療;

  二、合并癥治療

  (一)心力衰竭;

  (二)心房纖顫、撲動(dòng);復(fù)律;

  (三)感染性心內(nèi)膜炎;

  (四)栓塞,擴(kuò)血管藥物+抗凝治療。

  三、介入性治療

  經(jīng)皮球囊導(dǎo)管瓣膜擴(kuò)張成形術(shù);適于單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8 ̄1.2cm2,無(wú)明顯關(guān)閉不全,無(wú)房顫與血栓;四、外科治療。

  (一)二尖瓣分離術(shù),適應(yīng)征同上;

  (二)瓣膜置換術(shù),適于聯(lián)合瓣膜病變或合并二尖瓣關(guān)閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術(shù)后再狹窄。

  以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。

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