眶上神經(jīng)只含有一般軀體感覺(jué)纖維，眼神經(jīng)向前進(jìn)入海綿竇外側(cè)壁，經(jīng)眶上裂入眶，分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚，以及眼球、淚腺、結(jié)膜和部分鼻腔粘膜。
眶上神經(jīng)痛的癥狀
起病多急性。表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)前額部陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續(xù)痛時(shí)伴陣發(fā)性加劇，多在呼吸道感染后以及眼周帶狀皰疹感染后直接誘發(fā)本病。查體可見(jiàn)眶上神經(jīng)出口處眶上切跡有明顯壓痛、眶上神經(jīng)分布區(qū)(前額部)呈片狀痛覺(jué)過(guò)敏或減退。
眶上神經(jīng)痛多由感冒病毒感染所致，屈光不正，眼疲勞，失眠，腦力勞動(dòng)過(guò)度，長(zhǎng)期緊張，情志不暢，心理狀態(tài)不佳，月經(jīng)失調(diào)等均可導(dǎo)致本病。中醫(yī)認(rèn)為肝經(jīng)郁熱，外受風(fēng)邪，內(nèi)有郁熱，風(fēng)熱毒邪交攻于目，玄府郁閉，脈絡(luò)受阻，以致此病。
眼眶有眶上、下裂，還有眶上切跡、眶下溝、篩骨孔等骨性結(jié)構(gòu)，都是血管、神經(jīng)通過(guò)的地方，各種原因引起眶部神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，均可引起眶上神經(jīng)痛?？羯仙窠?jīng)痛中醫(yī)稱之為眉棱骨痛，多單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。發(fā)病率女性多于男性，腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者。
眼眶神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)，一般外眼正常，初起顏面稍感不適，繼則上眼眶內(nèi)深部疼痛，多在內(nèi)側(cè)，以指按眶內(nèi)部則疼痛加劇，常伴有偏頭痛，嚴(yán)重時(shí)可有惡心，嘔吐等癥狀。并有不耐久視、畏光、喜閉目，以及閱讀后和夜間疼痛加劇。
由于眼眶與鄰近的組織如鼻竇、顱骨和顱內(nèi)組織有密切的關(guān)系，來(lái)自鼻竇靜脈的血液有一部分流入眼眶，經(jīng)眼眶靜脈再流入顱內(nèi)的海綿竇。由于眼眶靜脈叢與面部、鼻部靜脈以及海綿竇均沒(méi)有有效瓣膜防止血液回流，所以眼眶不但是附近組織病變的集合處，而且一旦發(fā)生病灶感染，極易向顱內(nèi)及附近組織擴(kuò)散。
眶上神經(jīng)痛的并發(fā)癥
顱內(nèi)感染是眶上神經(jīng)痛的治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥，在行開(kāi)顱手術(shù)或射頻治療等過(guò)程中引起顱內(nèi)的嚴(yán)重感染。眶上神經(jīng)痛患者主要表現(xiàn)為起病急性，少數(shù)眶上神經(jīng)痛的癥狀為隱襲發(fā)作，根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)不同?？羯仙窠?jīng)痛的出現(xiàn)可引起同側(cè)嚼、咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌的癱瘓，影響咀嚼運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食食物不自覺(jué)從眶上神經(jīng)痛的患側(cè)口角旁掉下來(lái)及流涎等現(xiàn)象，嚴(yán)重的眶上神經(jīng)痛患者可造成神經(jīng)性肌肉萎縮，影響容貌。