肝癌通常是肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是較常見的惡性腫瘤之一。肝癌排世界腫瘤死亡的第3位。臨終關(guān)懷是一種對已失去治愈可能性的病人，從醫(yī)學、心理、精神等各個方面進行關(guān)心治療和照護的活動。其目的在于給臨終病人減輕精神上和肉體上的痛苦，提高他們最后的生命質(zhì)量，為他們的人生劃上一個完美的句號。
1、心理護理
肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后階段，無法接受將要失去親友、永遠離開人間的現(xiàn)實，加上診治過程中的不良反應(yīng)和無法忍受的癌性疼痛，常表現(xiàn)得十分憂郁、焦慮，生活無規(guī)律，注意力不集中，食欲減退及疲勞，因此，護士要盡量使患者保持希望，接受治療，堅持活下去，給予心理關(guān)懷，控制疼痛，提高患者生命最后期的質(zhì)量。
2、疼痛護理
肝癌晚期因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區(qū)疼痛。護士在加強病情觀察的同時，要做好患者的安慰工作。對于疼痛不能耐受時，密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度，以便和其他并發(fā)癥引起的疼痛區(qū)分開來，必要時按醫(yī)囑使用止痛藥。
3、飲食護理
肝癌晚期飲食上要注意食物的色、香、味的調(diào)配，增進肝癌晚期病人食欲。給予無刺激易消化的飲食，溫度要適宜，進食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中藥粥，如黃芪粥、紅棗粥等能補脾益氣。飯后半小時勿平臥。肝癌晚期患者禁食油膩或煎炸食物。嘔吐者可給予止吐劑，必要時給予全靜脈營養(yǎng)支持。
4、基礎(chǔ)護理
晚期肝癌患者免疫力低下，體質(zhì)差，長期臥床易發(fā)生壓瘡和其他疾病。因此，更要加強基礎(chǔ)護理。基礎(chǔ)護理強調(diào)創(chuàng)造整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境;作好褥瘡的護理，防止褥瘡的發(fā)生，減少感染機會;在靜脈輸液或營養(yǎng)時，選擇靜脈要做到先遠后近，先細后粗，先難后易，防止后期因病人機體消耗導致無法靜脈輸液營養(yǎng)。
5、消除絕望心理
通過觀察、交談、調(diào)查、心理測試等，患者往往存在不同程度的“談虎色變”。醫(yī)護人員應(yīng)采用勸導、啟發(fā)、鼓勵、說服及培養(yǎng)興趣等方式以消除絕望心理，增強抵御疾病的能力。
6、消除“兩空”心理
多數(shù)患者認為癌癥治療終究是人財兩空。在治療與費用上產(chǎn)生內(nèi)心矛盾。既想治病延長生命，又十白費用大也無濟于事，給家庭造成經(jīng)濟負擔過重。對醫(yī)療費用大，時間長等采取相應(yīng)措施，同時要同情、耐心地聽取病人的要求和訴說，盡可能給予解決。實踐證明，給病人疏泄是心理治療與護理的關(guān)鍵。
7、做好善后護理
尸體護理是對患者實施完整臨終關(guān)懷的最后步驟，是整體護理的具體表現(xiàn)。護理人員提供家屬與死者最后訣別的機會，或指導、允許家屬共同料理尸體，聆聽家屬表達悲哀，并協(xié)助選擇適當?shù)牡攸c和給予一定的時間，讓家屬徹底發(fā)泄內(nèi)心的悲痛，以減少對健康的影響。
溫馨提示：對迫切了解病情的病人，應(yīng)尊重其求知權(quán)力，采用合適的委婉的語言將診斷結(jié)果及預后告之病人，縮短其期待診斷的焦慮期。告知的目的不是宣告診斷，而是通過告知，使病人認識癌癥，用意識調(diào)動行動，同癌癥進行斗爭。在告知后要不失時機地給予心理援助，避免病人獨自承受痛苦，通過正向引導，使病人面對現(xiàn)實，利用生的欲望調(diào)動潛在力量，使其余生更充實，提高生命質(zhì)量。對不愿知道診斷的晚期病人，醫(yī)療人員應(yīng)協(xié)助家屬采取必要的保護措施，合理隱瞞，以防病人“精神崩潰”，至病情急轉(zhuǎn)而下。
【參考文獻：《癌癥中醫(yī)保健》《肝病養(yǎng)生保健知識》《消除肝癌不是夢》】