三叉神經(jīng)痛的發(fā)病人數(shù)越來越多,這種病的治療比較困難,而三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因尚無一個明確的定義。因此為了能夠使大家重視三叉神經(jīng)痛,在日常生活中能夠積極預(yù)防這種病的發(fā)生,下面我們來介紹一下三叉神經(jīng)痛的癥狀。
一、疼痛
在一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生劇烈疼痛,疼痛似電擊、刀割、燒灼或針刺樣。有的疼痛發(fā)作時可伴有流淚、流涕。由于疼痛劇烈,病人常以手揉搓疼痛部位,以致患側(cè)顏面發(fā)生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的病人疼痛發(fā)作時不斷作吮口唇、咀嚼等動作,以期減輕疼痛。上述疼痛一般持續(xù)約數(shù)秒至1~2分鐘后而突然停止,病人恢復(fù)到疼痛前的原來狀態(tài)。
疼痛發(fā)作后常有一短暫的反拗期,在此期間即使加以誘發(fā),也不致引起疼痛,病人常被迫利用反拗期迅速進食,病情嚴重時可無反拗期。此病無直接危害生命之虞,但有因病自殺輕生之例。
二、疼痛部位
發(fā)作時疼痛的部位為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一個支或數(shù)支,也可由一支開始,爾后擴散到其它支,疼痛發(fā)作多沿神經(jīng)的走行分布,第1支的疼痛部位在眼部的表淺或深部、上瞼及前額部;第2支的疼痛部位主要在面頰部、上唇、腭、上牙和上齒齦等處。第3支的疼痛部位在下頜、下唇、下牙、下齒齦、舌前2/3等部位。少數(shù)病人出現(xiàn)雙側(cè)三叉神經(jīng)痛(2%~5%)。
三、“扳機點”及誘發(fā)因素
有的病人在三叉神經(jīng)受侵犯支的分布區(qū)域內(nèi)有一個或多個特別敏感區(qū),稱為“扳機點”。扳機點多發(fā)生在上下唇部、胡須處、上下齒齦、鼻翼、鼻唇溝、頰部、眉毛等處。
此區(qū)對觸覺及運動極為過敏,一觸動即刻激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作,且疼痛由此點開始,立即擴散到其它部位。病人懼怕誘發(fā)疼痛發(fā)作,故設(shè)法避免一切誘發(fā)因素。疼痛發(fā)作也可因吃飯、說話、呵欠、咀嚼、吞咽、洗臉、刮臉等面部運動引起,甚至身體的其它部位的運動牽引到面部,都可引起疼痛發(fā)作。當病情發(fā)展到高峰時,病人常察覺不到刺激即可引起疼痛發(fā)作,有時即使無任何明顯誘因也可自行發(fā)作。
四、疼痛發(fā)作時限與周期
病程可呈周期性發(fā)作,每次疼痛發(fā)作時間由開始的數(shù)秒鐘到1~2分鐘即驟然停止。每次發(fā)作周期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,以后癥狀??芍饾u減輕、消失或緩解,緩解期可為數(shù)天至數(shù)年。緩解期后疼痛再次發(fā)作,自行痊愈的機會很少,多數(shù)病人疼痛發(fā)作越來越頻繁,疼痛程度亦隨之加重。據(jù)觀察,此病一般在春冬季容易發(fā)病,且與情緒有很大關(guān)系,如精神緊張,情緒急噪時易發(fā)病。
五、顏面部變化
疼痛發(fā)作時病人受累的半側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣性扭曲,發(fā)作終止后有時出現(xiàn)交感神經(jīng)癥侯,表現(xiàn)為患側(cè)面部先發(fā)白,然后潮紅,結(jié)膜充血,并伴有流淚、流涕、流涎等。
有時出現(xiàn)所謂三叉神經(jīng)、面肌痙攣性痛性抽搐、植物神經(jīng)癥。疼痛發(fā)作過后,上述癥狀也隨之消失。病程長、發(fā)作頻繁者,可出現(xiàn)面部營養(yǎng)障礙性改變,如局部皮膚粗糙,眉毛脫落,結(jié)膜充血、水腫、渾濁,麻痹性角膜炎,虹膜脫出,白內(nèi)障,甚至咀嚼肌萎縮。個別病人可在口角、鼻部出現(xiàn)皮膚皰疹,病人自覺皰疹處有瘙癢及輕度灼痛感,一般可在一周左右自行愈合。此皰疹與病毒性皰疹不同。