什么是三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛為持續(xù)數(shù)秒的陣發(fā)性過(guò)電樣刺痛，經(jīng)常感覺(jué)被刺激所激發(fā)，局限于一側(cè)面部的三叉神經(jīng)的一個(gè)或多個(gè)分布區(qū)，沒(méi)有神經(jīng)缺損。三叉神經(jīng)痛極少表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。
三叉神經(jīng)痛怎么和帶狀皰疹鑒別呢
三叉神經(jīng)痛和單純皰疹病毒感染沒(méi)有任何關(guān)系，有數(shù)周到數(shù)月緩解期是其特征。帶狀皰疹的疼痛是持續(xù)性的。通常有疼痛后特征性的囊泡和結(jié)痂。
三叉神經(jīng)痛的機(jī)制是什么呢
大多數(shù)是由于血管壓迫，少數(shù)是由于后顱凹的腫瘤壓迫。
三叉神經(jīng)痛如何治療
常用的藥物有
1 卡馬西平
大多數(shù)患者都可以完全或者有滿(mǎn)意的緩解。
2 巴氯芬
療效也還可以，與卡馬西平合用可能會(huì)更有效。但是對(duì)于藥物治療無(wú)效的病例，或者藥物治療的副作用超過(guò)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就要考慮手術(shù)了。
下面介紹兩種常用的手術(shù)方法和適應(yīng)癥
一 經(jīng)皮穿刺射頻損毀術(shù)
1 藥物治療無(wú)效或者不能耐受藥物副作用的患者。
2 高齡或者一般情況差，不能耐受開(kāi)顱的患者。
3 合并多發(fā)性硬化的病例。
療效和并發(fā)癥
緩解率為98% ，復(fù)發(fā)率為23% ，并發(fā)癥發(fā)生率為0.2%，主要為面部麻木， 角膜潰瘍，和咀嚼困難。
二 微血管減壓術(shù)
1 藥物或者經(jīng)皮穿刺失敗的病歷。
2不能接受其他方法治療術(shù)后出現(xiàn)面部麻木的病例。
3三叉神經(jīng)第一支疼痛的病例。
4 病人一般狀況較好，無(wú)器質(zhì)性病變，能耐受手術(shù)。
5 排除多發(fā)性硬化和橋小腦角區(qū)病變。
療效和并發(fā)癥
緩解率：90%，中期(5年)復(fù)發(fā)率：15%，長(zhǎng)期(15年)復(fù)發(fā)率：30%，出現(xiàn)面部麻木較少。
并發(fā)癥：1腦膜炎2耳聾，暈眩3復(fù)視4癲癇發(fā)作。