股骨頭無菌性壞死以股骨頭血液供應(yīng)障礙為其病理特點(diǎn)。介入治療直接將溶栓藥物、擴(kuò)血管藥物及中藥制劑注入股骨頭的供血?jiǎng)用},使股骨頭供血血管口徑增粗、數(shù)目增多,從而改善股骨頭的供血情況,有利于股骨頭壞死的修復(fù)。
(一)心理護(hù)理
此類患者病程長,思想壓力大,往往多方就診,但沒有滿意的治療結(jié)果,故雖然接受當(dāng)前治療,但仍心存顧慮,或?qū)Ρ敬沃委煹男Ч胁粚?shí)際的幻想,因此需向患者做耐心解釋,說明治療的目的和方法,使患者樹立信心,消除恐懼、緊張心理,積極配合治療。同時(shí)也應(yīng)向患者闡明因?yàn)榻馄首儺?,或個(gè)體差異,手術(shù)過程和治療效果會(huì)因人而異,故當(dāng)保持樂觀而謹(jǐn)慎態(tài)度面對此次治療。
(二)手術(shù)前物品準(zhǔn)備
手術(shù)前按手術(shù)常規(guī)完善檢查,近期雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位CR片(必要時(shí)可行雙髖關(guān)節(jié)MRI)。準(zhǔn)備復(fù)方丹參注射液50ml,骨肽注射液100mg,尿激酶50萬U,低分子右旋糖酐500ml以供手術(shù)過程中使用,同時(shí)由于臨床上丹參、骨肽、低分子右旋糖酐等制劑的過敏、休克等,故常規(guī)在確切詢問過敏史后,對患者行手術(shù)過程中注射藥物的皮試檢查,手術(shù)前1d做碘過敏試驗(yàn)和低分子右旋糖酐皮試,以保證手術(shù)的用藥安全。常規(guī)準(zhǔn)備1.5kg沙袋,必要時(shí)準(zhǔn)備冰袋和動(dòng)脈輸液加壓氣囊,用于患者返回病房后局部壓迫股動(dòng)脈穿刺傷口,防止股動(dòng)脈穿刺口出血,導(dǎo)致巨大血腫形成。
(三)手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備
手術(shù)前1d會(huì)陰及雙髖部備皮,術(shù)前晚上予腸道準(zhǔn)備,排空大便,防止術(shù)后牽引制動(dòng)引起便秘腹脹。