(一)原發(fā)性瘙癢
原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。
(一)原發(fā)性瘙癢
原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。
(二)繼發(fā)性瘙癢
繼發(fā)性瘙癢癥產生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。
常多見于中年人，部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀，則多見于老年人。局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷，雖可一時緩解瘙癢癥，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán)，使局部癥狀更形增劇。
而肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的，衛(wèi)生習慣不良，不及時清洗肛門會陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機械刺激引起肛門瘙癢。
區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因，對治療有重要的意義。
①老年性瘙癢
醫(yī)院主任說，多見于老年人，瘙癢以軀干四肢為主，亦可波及肛門，長期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變，與老年性皮膚干燥有關。
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即在冬季或秋季發(fā)作，多發(fā)生于軀干、四肢的關節(jié)周圍，肛門及股內側也多發(fā)，多與皮膚溫度急驟改變有關。
③肝、腎疾病
即由于肝膽疾病，如膽道梗塞或肝炎，服用藥物傷及肝臟，從而使肝內膽汁郁積，溢于血液中，膽鹽在血中升高，積留于皮膚，刺激皮膚感覺器，導致瘙癢。腎功能障礙，也導致瘙癢，可有全身泛發(fā)。
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糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰、肛門，其原因是因皮膚含糖量升高，刺激末梢神經所致。甲亢患者也會出現(xiàn)瘙癢癥，與精神緊張、多汗、基礎代謝增高有關。
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瘙癢癥狀可在全身，也可在肛門局部，局部多無明顯抓痕，一般多夸大癢的程度，這些患者都伴有精神癥狀。
?、蘩^發(fā)性瘙癢
主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經性皮炎、蟯蟲病等病癥。
醫(yī)院主任說，肛門瘙癢是一種很常見的肛門局部瘙癢癥狀，肛門瘙癢一般只限于肛門周圍。對于肛門瘙癢有什么方法可以預防肛門瘙癢嗎?
1.肛門瘙癢在飲食上避免食用和接觸對自己過敏的食物或者是物品，例如：花粉、化學藥物、辛辣食物等。
2.情緒桑要避免焦慮情緒或者是過度緊張。不要用手狠抓肛門周圍的皮膚，以免搔破引起感染。
3.所穿內褲不可過緊、過硬磨擦皮膚，不要用帶化工染料以及帶有油墨字跡的紙張、植物葉等揩擦肛門。便紙要柔軟，便后或臨睡前，宜用溫開水或1:5000 的高錳酸鉀液坐浴清潔，保持肛門清爽干凈。
4.需及時醫(yī)治可能引起肛門瘙癢癥的全身性和局部性原發(fā)疾病，如痔瘡、肛瘺、肛裂、濕疹、接觸性皮炎等。