一、腹瀉
相關(guān)因素腸道痢疾桿菌感染。
二、主要表現(xiàn)
(1)稀水樣或膿血便，每天十余次或數(shù)十次，里急后重。
(2)腸鳴音亢進(jìn)。
三、護(hù)理目標(biāo)
病人訴大便次數(shù)減少，大便恢復(fù)正常。
四、護(hù)理措施
(1)評(píng)估腹瀉程度、記錄每天大便次數(shù)、顏色、性狀和量。
(2)遵醫(yī)囑給予抗生素，并觀察其效果。
(3)給予易消化、纖維素含量少的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如面條、稀飯等。避免辛辣、生冷、硬的食物。
(4)囑病人多飲水及含鉀、鈉高的果汁及飲料。
(5)遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體及熱量。
(6)每次便后進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理：便后用溫水洗抹，必要進(jìn)涂植物油，并囑病人便紙要清潔、柔軟。
五、重點(diǎn)評(píng)價(jià)
(1)有無(wú)腹痛及急后重。
(2)腹瀉改善與否。
(3)舒適的改變：腹痛。
六、相關(guān)因素
炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸痙攣。
七、主要表現(xiàn)
(1)病人自訴腹痛。
(2)面部表情痛苦。
八、護(hù)理目標(biāo)
(1)病人主訴疼痛次數(shù)減少，程度減輕。
(2)病人能運(yùn)用有效的方法緩解疼痛。
九、護(hù)理措施
(1)觀察腹痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間等。
(2)關(guān)心、體貼病人，協(xié)助病人完成日常生活所需，指導(dǎo)病人與人交談，聽(tīng)音樂(lè)，看書報(bào)等，以分散對(duì)腹部不適的注意力。
(3)腹部熱敷以解痙。
(4)遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥。
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