癥狀輕者發(fā)熱不高，每天大便4—5次，有粘液樣或伴少量膿血，病程短，l~2周可痊愈，若因忽視治療也可轉(zhuǎn)為慢性。重型痢疾可發(fā)高熱，大便頻繁，為膿血便，腹痛明顯，常有肛門括約肌松弛，并有嘔吐、酸中毒及脫水現(xiàn)象。中毒型痢疾多見于兒童，起病急，突然發(fā)熱，體溫可高達(dá)39—41℃甚至更高。病初腹瀉本明顯，但精神萎靡、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、驚厥以致昏迷，導(dǎo)致循環(huán)和呼吸衰竭，如不及時(shí)搶救，可致死亡。細(xì)菌性痢疾病程遷延兩個(gè)月以上者，為慢性菌痢。慢性菌痢常無高熱，腹痛不明顯，有胸腹部不適，有時(shí)有膿血便出現(xiàn)，由于遷延不愈，易合并營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等。
護(hù)理要點(diǎn)
患兒必須隔離，食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘，玩具可給予易于消毒的木制或塑料制的。大便的處理，可以大便1份，漂白粉1/4份，放在痰盂里攪勻后加蓋2小時(shí)再倒掉，床單被褥可在日光下曝曬6小時(shí)。
為減少體力消耗和減少排便次數(shù)，應(yīng)臥床休息。腹痛時(shí)腹部可放熱水袋，但須注意防止?fàn)C傷。嬰幼兒大便有里急后重時(shí)，可讓大便解在尿布上，不要求坐起在痰盂里解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后用溫水洗凈臀部，并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時(shí)，可用紗布或軟的手紙涂上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面往上推，即可復(fù)位。
嘔吐頻繁時(shí)，可短期禁食，或給予靜脈補(bǔ)液。然后給予糖鹽水、少油膩的流質(zhì)，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)及早進(jìn)食。這時(shí)可以給予少渣、易消化的半流質(zhì)，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，應(yīng)予限制，待大便成形后可適當(dāng)增加。應(yīng)多補(bǔ)充水分。在恢復(fù)后期，應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲，也可以食前半小時(shí)先服消化酶類藥物如胃白酶等，并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì)，開始可少食多餐，逐漸增加，防止消化不良。
慢性菌痢的患兒，常合并營養(yǎng)不良，故應(yīng)合理安排飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，為使患兒能在短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況，應(yīng)結(jié)合患兒平時(shí)的飲食習(xí)慣，注意改進(jìn)飲食的色、香、味和多樣化，以引起食欲。
慢性菌痢患兒需要灌腸時(shí)，應(yīng)對(duì)患做好解釋工作，爭(zhēng)取患兒配合，不致使藥液流出肛門，同時(shí)在灌腸前先將大小便排空。
大便作細(xì)菌培養(yǎng)采取標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選膿血及粘液較多的地方，留好標(biāo)本后應(yīng)立即送驗(yàn)，以提高準(zhǔn)確性。若連續(xù)3次送驗(yàn)均為陰性，可解除隔離。
密切注意患兒病情變化及大便性質(zhì)、次數(shù)，如患兒出現(xiàn)高熱、面色蒼白、四肢發(fā)冷或有嗜睡、譫語、煩躁不安時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。
平時(shí)生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法，但是也有很多可以危害我們的因素，我們要避開這些致病因素，找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能夠使患者在治療后有一個(gè)恢復(fù)的過程，患者必須知道這種方法，不然治療效果就會(huì)打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病，對(duì)人們的健康威脅已經(jīng)很大，所以我們要做好疾病的保健與治療，幫助患者恢復(fù)健康。