急性骨髓炎多為血行播散感染引起,應(yīng)積極預(yù)防、治療敗血癥; 積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病;積極防治上呼吸道感染等。那么,急性骨髓炎術(shù)后如何護(hù)理?下面我們來詳細(xì)了解一下:
1、觀察生命體征:小兒手術(shù)時大多數(shù)采取全麻,待返回病區(qū)后,一般采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸,保持呼吸道通暢。測生命體征每30 分種一次,直到全麻清醒。
2、術(shù)后給予易消化、富營養(yǎng)的食物。因制動臥床活動少,易引起便秘,多給予粗纖維食物,多飲水,多吃水果蔬菜,防止便秘。
3、患肢用石膏托固定,有利于減輕疼痛,防止骨折,但觸到骨突部位,若疼痛明顯,表明有石膏壓迫現(xiàn)象,需及時處理。并保持床鋪整潔干燥,注意按摩受壓部位皮膚,防止褥瘡發(fā)生。觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán),注意皮膚色澤、溫度、感覺、疼痛及腫脹等情況。
4、骨髓腔擺入兩根硅膠管持續(xù)沖洗和引流滲液。可用生理鹽水內(nèi)加慶大霉素沖洗骨髓腔,24 小時沖洗液應(yīng)均勻滴入,注入液量和流出液量要詳細(xì)記錄,若差額數(shù)大時,可能有輸出管堵塞,應(yīng)用生理鹽水沖洗使之通暢。觀察引流量、氣味、顏色的變化,每日更換無菌引流瓶。并觀察患肢傷口敷料外觀是否清潔。拔管指征:①引流液清亮;②肢體腫脹消退;③患兒體溫正常時根據(jù)患兒全身情況可以拔管。
5、 功能鍛煉:早期進(jìn)行傷止肢肌肉舒縮活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連,晚期除繼續(xù)作肌肉舒縮運(yùn)動外,活動范圍可擴(kuò)展到各大關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉。