隨著本中心做完骨髓移植正式出倉的白血病患者越來越多,骨髓移植后的護理工作也越來越受到很多患者的注意,那在這里就詳細的跟大家介紹下異基因骨髓移植后需要注意什么?
1、詳細記錄出入量,每日測體溫、脈搏、血壓各4次,并觀察患者嘔吐物及大小便色、質(zhì)、量的改變,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理
2、注意觀察病人有無干咳、突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺等間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)。及時給予吸氧,按時監(jiān)測血氧飽和度。
3、觀察皮膚有無皮疹、皮膚鞏膜黃染、厭食、右上腹痛、腹瀉、肝大、腹水等肝功損壞、肝靜脈閉塞綜合癥的表現(xiàn),平均發(fā)生時間為移植后15 d.及時應用凱時、前列腺素E1等預防治療。必要時每日監(jiān)測體重、腹圍,并詳細記錄。
4、病人有無轉(zhuǎn)移植物抗宿主病(GVHD)如出現(xiàn)腹瀉、皮炎、黃疸、肝大、發(fā)熱、體重下降等異常癥狀。一般10d以內(nèi)發(fā)生的為超急性GVHD,100d以內(nèi)發(fā)生的為急性GVHD,100d以后發(fā)生的為慢性GVHD及時報告醫(yī)師,給予對癥處理,同時加強皮膚護理。
5、放射治療可能引起白質(zhì)腦病,注意觀察精神、吞咽等指征的變化。
此外還要注意患者心理的護理
接受移植治療的病人易產(chǎn)生神秘感和恐懼感,同時害怕在層流室內(nèi)時間太長不能與親人相聚而產(chǎn)生孤獨和寂寞;加之擔心住入LAFR后,機器躁音、飲食受限、無菌條件的要求及插管后的限制,使患者一時難以適應LAFR的環(huán)境。護理人員應主動熱情的為病人介紹LAFR的環(huán)境與設施,特別是做好入倉前的宣教。利用移植后長期存活的患者現(xiàn)身說法,鼓勵患者戰(zhàn)勝病痛,對患者勝似親人,給患者堅實的依靠和信心,消除病人孤獨與寂寞感。
通過以上的介紹相信很多人對異基因骨髓移植后需要注意什么都有了詳細的了解了,希望對大家了解白血病有所幫助。