骨癌主要是由血路轉(zhuǎn)移,軟組織腫瘤則除血路外,也通過淋巴道轉(zhuǎn)移。部分分化高的軟組織肉瘤,以局部復發(fā)為主,較少遠處轉(zhuǎn)移。骨癌要注意局部有無復發(fā),肝臟及淋巴結(jié)有無腫大,并定期作胸部透視。1年以內(nèi)最好每隔2-3月攝胸片1次。下面是關(guān)于骨癌護理家保健的具體做法。
1、骨癌的心理護理
患者均有不同程度的恐懼心理。比如一般患者可能有悲觀絕望、瀕臨死亡心理,離異患者有孤獨、被遺棄感。針對上述情況,可采取如下措施:(1)創(chuàng)造融洽的氣氛及舒適安全的環(huán)境,以取得患者的信任感及安全感。(2)適時向患者介紹疾病相關(guān)知識,醫(yī)療進展,骨癌放療及化學藥物治療不良反應和防治措施,介紹成功病例,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)做好患者家屬和單位領導的思想工作,使單位領導和家屬主動關(guān)心、支持、護理患者,從而消除患者孤獨、絕望、被遺棄感,增強患者抗病能力。
2、骨癌的疼痛護理
骨癌患者疼痛的特點是局部固定的、持續(xù)性的鈍痛,尤以夜間明顯,且活動時(如改變體位,行走等)加重,休息時緩解。故患者盡量減少患處活動,保持舒適體位,各種護理操作盡量集中完成,避免觸及痛處。協(xié)助患者使用松弛術(shù),如聽音樂、默默數(shù)數(shù),以分散注意力。囑患者晚餐少食、少水,睡前排空腹腔,熱水泡腳;因疼痛影響睡眠者,遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜止痛藥,促進睡眠。并告訴患者正確的用藥方法及按時按量用藥的重要性,使患者主動配合藥物治療。
3、骨癌的藥物、放射治療的觀察與護理
放射治療常見的副反應是骨髓抑制,主要表現(xiàn)是白細胞、血小板低下。護理上必須動態(tài)觀察血常規(guī)變化,特別是白細胞、血小板的變化。白細胞數(shù)低于3.5×10/L者,應安置于單人房間,限制探視,囑患者臥床休息,勿到公共場所活動。房間內(nèi)用紫外線照射,食醋熏蒸消毒。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果、高蛋白飲食,必要時從靜脈補充營養(yǎng),以提高患者抵抗力。同時囑患者勿碰堅硬物體,防跌跤,以免引起出血。化療的副反應除骨髓抑制外,還有消化道反應、口腔炎、靜脈炎、腎毒心臟毒性等。
4、骨癌的基礎護理
衰竭、長期臥床、肢體癱瘓者加強基礎護理,預防并發(fā)癥)呼吸系統(tǒng)護理:指導患者做深呼吸,有效咳嗽,以保持呼吸道通暢,預防墜積性肺炎。(2)留置導尿管的護理:每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次,生理鹽水1000mI加慶大8萬u,行膀胱沖洗2次,如排出液混濁,則增加沖洗次數(shù),至排出液清亮為止。每日更換引流袋1次。(3)皮膚護理:消瘦、癱瘓者用氣墊床或海綿床每2小時翻身1次,并用50%紅花酒精按摩受壓部位,保持床單清潔干燥,預防褥瘡。(4)功能鍛煉:指導患者做四肢主動運動,協(xié)助患者做四肢被動運動,如抬高下肢,曲伸膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)、趾(關(guān)節(jié)),按摩肌肉,以防關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮。
溫馨提示
以上就是關(guān)于骨癌的護理以及保健注意事項,希望對您和您的家人都能夠有所幫助。
【參考文獻:《實用骨科查房醫(yī)囑手冊》《臨床診療指南:骨科分冊》】