食道良性腫瘤有什么癥狀?專家介紹,食管良性腫瘤很少見,在食管腫瘤中僅占1%。發(fā)病年齡較食管癌小,癥狀進(jìn)展緩慢,病期長(zhǎng)。在食管良性腫瘤中最常見的是平滑肌瘤,約占90%,此外尚有起源于粘膜層和粘膜下層的息肉、脂肪瘤、纖維脂肪瘤、乳頭狀瘤等。食管平滑肌瘤多見于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段,絕大多數(shù)為單發(fā)性。平滑肌瘤起源于食管壁肌層,向食管腔內(nèi)外緩慢生長(zhǎng),粘膜仍保持完整,因而不引致嘔血。腫瘤呈圓形、橢圓形或馬蹄形,有完整的包膜,質(zhì)堅(jiān)韌,切面呈灰白色,有旋渦狀結(jié)構(gòu)瘤塊,直徑 2~5cm,但有時(shí)間可達(dá)10cm上,包繞長(zhǎng)段食管。食道平滑肌瘤就是食道良性瘤,下面為大家介紹一下食道平滑肌瘤的癥狀。食道良性腫瘤有什么癥狀?
食道良性腫瘤有什么癥狀?食道平滑肌瘤是一種腫瘤疾病,一般表現(xiàn)為較輕的吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。癥狀多呈間歇性發(fā)作。另可伴有上腹部不適、返酸、噯氣及食欲下降等。食道平滑肌瘤的病因目前還尚不清楚,發(fā)生于食管固有肌層,也可來自食管壁內(nèi)的血管肌層和迷走的胚胎肌組織。對(duì)食管微小平滑肌瘤的研究顯示約74%平滑肌瘤起源于內(nèi)環(huán)行肌,18%起源于黏膜下肌層,8%起源于外縱行肌。腫瘤呈膨脹性向腔內(nèi)、外生長(zhǎng),97%腫瘤為壁內(nèi)生長(zhǎng),2%向縱隔生長(zhǎng),1%腫瘤突入食管腔,帶蒂如息肉。起源于內(nèi)環(huán)行肌的平滑肌瘤多沿食管長(zhǎng)徑在肌肉內(nèi)生長(zhǎng),因黏膜和黏膜下層阻力低而向腔內(nèi)突出。起源于黏膜下肌層的平滑肌瘤則更易突入腔內(nèi),甚至呈息肉狀。起源于外縱行肌的平滑肌瘤可向食管外生長(zhǎng),有時(shí)被誤認(rèn)為縱隔腫物。
食道良性腫瘤有什么癥狀?食道平滑肌瘤發(fā)病年齡多見于20~60歲,男性多于女性2~3倍。在嬰幼兒中未見有報(bào)道出現(xiàn)食管平滑肌瘤。但任何年齡均可累及。由于大部分食管平滑肌瘤瘤體積較小,生長(zhǎng)緩慢,約半數(shù)以上的病人無任何臨床癥狀,多因其他原因做胸部X線檢查或上消化道鋇餐造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有食管平滑肌瘤。如果病人有癥狀,其持續(xù)時(shí)間都比較長(zhǎng)。病人若有臨床癥狀,主要表現(xiàn)為咽下困難,與食管癌不同的是進(jìn)展緩慢或間歇發(fā)生,程度較輕。一般平滑肌瘤造成的食管梗阻并不嚴(yán)重,約1/3病人主要是在胸骨后或上腹部有疼痛或有脹滿感,大多數(shù)患者已有多年的病史。另有1/3病人有反酸、噯氣、食欲不振及其他非特異性消化道功能紊亂。少數(shù)病例的腫瘤可增大,甚至壓迫氣道而發(fā)生呼吸道癥狀,呼吸困難、聲音嘶啞、胸骨后疼痛等。全身癥狀少,營(yíng)養(yǎng)狀況無影響。癥狀一般與腫瘤大小、部位及外形有一定關(guān)系。但是也有報(bào)告腫瘤已有6cm甚至15cm長(zhǎng)的病例,并無癥狀;反之,1.5cm長(zhǎng)的腫瘤卻有吞咽困難。
?、?.吞咽困難:是最常見的臨床癥狀,其發(fā)展緩慢,呈間歇性,多不嚴(yán)重,完全有別于食管惡性腫瘤引起的進(jìn)行性吞咽困難。病人從無吞咽困難至出現(xiàn)吞咽困難的間隔時(shí)間一般都很長(zhǎng)。吞咽困難的嚴(yán)重程度與腫瘤大小和部位無必然聯(lián)系,主要取決于腫瘤環(huán)繞食管腔的程度。
?、铺弁椿虿贿m:表現(xiàn)為各種各樣的胸骨后、劍突下或上腹部的疼痛或不適,包括上腹部隱痛和飽脹感,疼痛可向后背部或肩部放散,與飲食無關(guān)。病人常有的主訴為上腹部飽脹、壓迫感或者上腹部疼痛。
?、瞧渌腊Y狀:包括食欲不振、反胃、噯氣、惡心及嘔吐等。這些癥狀均屬非特異性的消化道癥狀,也是食管平滑肌瘤病人的第二種常見癥狀。有的病人有胃灼熱感,可能與合并食管裂孔疝有關(guān)。極個(gè)別的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下,可在局部胃黏膜表面形成潰瘍并引起出血,病人主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔血。
?、群粑腊Y狀:有的病人偶有咳嗽、呼吸困難或哮喘等呼吸道癥狀,可能因誤吸、腫瘤壓迫氣管或支氣管,或巨大平滑肌瘤壓迫肺組織所致。由于食管平滑肌瘤生長(zhǎng)緩慢,上述各種癥狀可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
?、善渌币姷陌Y狀:病人伴有肥大性骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)(即:Marie-Bamberger綜合征)。手術(shù)切除腫瘤之后,肥大性骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)很快消退。
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