肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病,會影響到脂肪等的代謝,從而引起消化不良等。因此,肝硬化病人一般食欲較差,消化功能下降。妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營養(yǎng),是肝硬化治療過程中不可忽視的一步。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
肝硬化病人根據(jù)機體所需保證充足且適量的高蛋白,對促進肝細胞的修復(fù)與再生功能、免疫力的提高等方面都是很有益處的,在日常飲食中建議食用:豆制品、奶類、蛋類、瘦肉等,在此提醒:當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時,蛋白量可增加;而在肝功能 嚴重受損或出現(xiàn)肝昏迷先兆癥狀時,應(yīng)限制蛋白的攝入量,以免誘發(fā)或加重病情。
2、高維生素的食物
飲食中攝入多元維生素,對肝硬化免疫功能的提高,及時補充機體對維生素所需是很有利的,在日常飲食中如新鮮水果、蔬菜其含有豐富的維生素,如B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用;維生素C可促進新陳代謝并具有解毒功能; 脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用,因此在飲食上全面而豐富維生素的攝入對病情是很有利的。
3、微量元素的食物
人體必需的八種微量元素包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵;其充當生物體內(nèi)各種酶的活性中心,促進新陳代謝,許多微量元素是酶的組成部分或激活劑,如鋅與200多種酶的活性或結(jié)構(gòu)有關(guān)并對肝細胞有很好的保護作用,在飲食上注意鋅的供給量,適 量多攝食:牡蠣、鯡魚、瘦肉、魚類等。
4、高熱量的食物
對于肝硬化患者而言,充足的熱量可減少對蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負擔(dān),有利于組織蛋白的合成,因此肝硬化患者適宜食用些高熱量的食物,對肝臟、對病情都是有幫助的,建議肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。
5、絕對禁酒和刺激性食物
膽汁性應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現(xiàn)時應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時,應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時應(yīng)暫時禁食,以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無鹽。
6、忌吃廿碳五烯酸含量高的魚
消化道出血,是肝硬變病人常見的并發(fā)癥和死亡原因。食魚又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過去多認為,出血是由于魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來,食用某些魚后,導(dǎo)致機體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變,可能是更重要的原因。
據(jù)報道,有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質(zhì),為不飽和的有機酸,在魚油中含量特別豐富。人體不能從其它中合成廿碳五烯酸,幾乎完全是從中獲得。廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一前列環(huán)素,能夠抑制血小板聚集,而肝硬變病人凝血因子生成障礙,血小板數(shù)本來就較低,若進食含廿碳五烯酸多的魚后,血小板凝集作用減低,就容易引起出血,出血后難以止住。廿碳五烯酸在不同魚類中的含量大不相同。如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚中,廿碳五烯酸含量高達1~1.5%,而真鯛魚、比目魚、鯉魚等的含量就少得多。所以有些肝硬變病人,為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水,食用鯉魚湯,不會誘發(fā)出血。對含廿碳五烯酸多的魚不宜食用。
7、忌吃粗糙食物
肝臟是人體的一個重要器官,腹腔中的靜脈血,幾乎全部匯入一條粗大的門靜脈,經(jīng)過肝臟流回心臟。當肝臟發(fā)生硬變時,肝內(nèi)大量的纖維組織增生,從而阻礙腹腔中的靜脈回流,結(jié)果引起門靜脈內(nèi)淤滯,壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道,經(jīng)過食管下段靜脈而回心臟。這樣,大量的血液流經(jīng)食管下段靜脈,就會引起該處靜脈擴張,變粗而突起。粗大的靜脈可突出食管粘膜,顯露于食管腔內(nèi),又叫食管靜脈曲張。因此如吃進的過于粗糙、堅硬,在通過食管時,就很容易因磨擦而損傷靜脈,特別是帶骨刺的更要忌食,以免劃破食管靜脈,引起靜脈破裂出血。約20%的患者死于第一次上消化道出血。病人一旦發(fā)生食管靜脈破裂出血,來勢兇猛,若搶救不及時,可危及生命。
溫馨提示
肝硬化病人忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護。中醫(yī)認為"怒傷肝"怡情制怒對保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認識病后發(fā)怒對病變?nèi)焕?,平時曠達情懷、消憂平怒、使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng)。
【參考文獻:《肝病生活調(diào)養(yǎng)》《肝病保健百科》《肝炎肝硬化防治454問》】